2019-08-07 3人回答
性别:男年龄:45岁
健康咨询描述:7月26日感觉最近几天胸闷气短,呼吸急促,微咳,医院检查怀疑结咳,抽胸水2次,否定结核,具体原因待查,等待做争强xt!这期间吃消炎药罗红霉素,对做xt有影响么?
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病情分析:
首先吃药对于你复查增强CT是没有影响的。另外目前最好放置胸腔引流管,做好胸水引流,等胸水放出一部分再做增强CT检查,建议再抽血化验一下结核抗体。
胸水已放完了,排出结核,医生说做穿刺,现在患者每天体温正常,为何总是头部汗多,特别是晚上,枕巾总是湿的,与这个病有联系吗?
有一定的联系,体质应该也比较虚弱,注意补充白蛋白。
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病情分析:
单侧胸腔积液大多跟肺炎、结核性胸膜炎、肿瘤以及肺栓塞有关。如果常规检查诊断不清,可以考虑胸腔镜检查,抽取胸液化验,并胸膜活检病理检查明确诊断。
大夫怀疑是胸膜间皮瘤,医生说查水没查到癌细胞,患者体温在37.1℃以下,可头部总是特别爱出汗,晚上睡觉枕巾总是湿的,与这个病有关系吗?
以上这些症状并没有和肿瘤有关系的特点方向。可以做胸腔镜胸膜活检明确诊断。
胸腔镜是穿刺活检么?
是类似于胃镜的管子,进入胸腔内。连接显示器,可以直接看到胸腔内图像。
病情分析:
任何原因导致胸膜腔内液体产生增多或吸收减少,即可产生胸腔积液。按其发生机制可分为漏出性胸腔积液和渗出性胸腔积液两类。服用罗红霉素没有影响。
指导意见:
首先需要明确原因,最直接的办法是通过抽取一部分胸腔积液做相应的细胞学检查、生化学检查,这时候会有比较明确的诊断。如果因为炎症造成的积液,需要继续把胸水抽干净,同时加以抗生素的治疗。如果是肿瘤的原因,一般抽出的胸水会是血性的胸水,在胸水中会发现有脱落的肿瘤细胞,这种情况,单纯的抽胸水治疗是不起作用的,需要抗肿瘤治疗,必要的情况下还可以做胸膜固定术来消除胸水。
结核医院各种检查都做了,说没有炎症,排出结核,胸水颜色黄色,没查到癌细胞,排完水之后片子现出左侧胸膜上长满东西,医生建议穿刺,现在患者体温每天都是37.1℃以下,头部特别爱出汗,特别是晚上睡觉枕巾都是湿的,与这个病有关系吗?
穿刺活检,明确病因,对症治疗