颅骨骨折重型颅脑损伤
2019-08-08 3人回答
性别：男年龄：46岁
健康咨询描述：做了双侧的开颅手术，呼吸困难，用呼吸机辅助，体征正常，心率正常，瞳孔缩小怎么办？有没有恢复的可能
满意答案
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- 卜涛 主治医师
- 滕州市中医医院
病情分析：
根据你的描述患者是重型的颅脑损伤，目前已经做完手术了，患者术后的恢复情况，主要要看损伤的程度来定，损伤严重了，有些是不可逆的，那就恢复很困难的，如果是可逆性的损伤，一般的恢复起来还是比较好的，你也不用过分的担心。
昨天晚上医护说瞳孔缩小是不可逆现象吗？
这个不能完全确定的。
那这个缩小会一直缩小下去吗？
这个不好讲的，要看病情发展的情况。
现在家属应该怎么办？，给他补充一些营养可以吗？
这个只能等时间，不能太心急。
其他答案 (2)
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- 戚贵军 主治医师
- 滕州市中心人民医院
病情分析：
你好，能不能把术前和术后的ct图像发上来。受伤共有多久了？现在病人还在重症监护室吧。一般双侧开颅的病人，恢复更慢一些。还得根据病人的自身体质。现在时间还短，不好判断。
好的，今天是第五天，
一般术后，嗯，3~7天是水肿高峰期。嗯，把片子发上来我看一下吧
现在可以转院吗？
你好是准备转上你医院吗？但是现在还用呼吸机辅助呼吸的话，说明他自主呼吸，还不稳定。不安全，至少得等到脱了呼吸机，才可以考虑。除非你联系的转运的车上面有自备的小型呼吸机。
他现在还插着胃管静脉里还插了一个管转院危险吗？
你好，胃管和静脉置管，那都没有影响，主要是有没有自主呼吸，如果呼吸能稳定，生命体征能平稳的话，就不妨碍。
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- 秦淑娟 副主任医师
- 长春市第二医院
病情分析：
瞳孔缩小与颅脑损伤有关系。颅脑手术后3-7天进入脑水肿高峰期，需要脱水，降颅压治疗。病情重，至少过了半个月才能脱离生命危险。不除外人财两空的可能。
瞳孔缩小不是正常情况吧？
瞳孔缩小与颅神经受损有关系。很可能就一直是缩小的了。
一直会缩小下去吗？还是
有的病人会一直小下去。有的过了脑水肿期后瞳孔会有所变化。目前最主要的是加强护理。病情还不稳定。
那请问一下家属现在应该怎么做？来帮助他
上呼吸机的病人一般都在重症监护室的。如果没在重症监护室，需要及时翻身，吸痰。保持大便通畅。提供高蛋白易消化，富含纤维素的食物。积极配合医生的治疗。及时和医生沟通病情。
现在适合去大医院治疗吗？有必要吗？
现在还呼吸机辅助呼吸，手术也已经做完了，病情重是事实。如果条件允许，不甘心，可以去大医院治疗搏一搏。
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