高血压引起主动脉撕裂，是主动脉
2019-08-08 3人回答
性别：男年龄：51岁
健康咨询描述：，前期腰痛、腹痛，有高血压引起主动脉撕裂，是主动脉，现在医生说得先控制血压稳定，不能乱动，稳定在考虑手术
满意答案
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- 李崇亮 主任医师
- 交口县人民医院
病情分析：
高血压病，出现主动脉撕裂，有腰疼，腹痛，这种疾病是死亡风险很高的，随时都有可能发生生命危险，所以必须是先稳定好血压，不能随意活动，待血压控制稳定的情况下及早手术治疗，这是唯一的治疗方法。
现在就是说需要保持血压稳定，在考虑手术吗？，是主动脉手术风险高吗？这种情况适合转到市医院吗。还是？
血压不稳定，手术当中大出血的风险高，本身主动脉手术风险就非常高，如果血压比较稳定，当地没有条件手术，建议转条件好的市三甲医院治疗，
血压稳定，如果把专家请到县城进行手术是否可行，可以减少路途高温影响血压，是是否医疗水平有限。
在县级医院估计是没有条件的，这个手术需要体外循环等设备，在一般的县医院是达不到手术条件的。
那等血压稳定在考虑转院，路途遥远是否会影响血压。
必须有医生护送，救护车上有相关的抢救设备，把血压稳定好是可以转院的。
那现在就把血压稳定好，在进行复查，稳定了跟专家沟通好手术在考虑转院是吗？
对，血压稳定后尽快转院，
现在打减压药水一直打是在正常血压，没输液就血压190，这种情况需要怎么办，
用输液泵输入降压药物，维持在正常血压水平，不能停下来，带液体保持稳定的血压转院治疗。
其他答案 (2)
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- 王胜利 副主任医师
- 温县第二人民医院
病情分析：
您好很高兴为您解答。医生说的是对的，您现在是主动脉夹层，这个病近期需要严格卧床、控制血压，择期做大支架植入
指导意见：
您好很高兴为您解答。医生说的是对的，您现在是主动脉夹层，这个病近期需要严格卧床、控制血压，择期做大支架植入
现在就是说需要保持血压稳定，在考虑手术吗？，是主动脉手术风险高吗？这种情况适合转到市医院吗。还是？
保持血压较低水平避免波动是为了避免病情进展。过了急性期一般小半个月吧才会考虑介入或者开放手术，风险还是有的不过现在手术很成熟，风险来自于急性期。转诊现在不大适合，搬动和长途劳顿也是风险，最好稳定后再转，即使转过去也不会立即给您手术
血压稳定，如果把专家请到县城进行手术是否可行，可以减少路途高温影响血压，是是否医疗水平有限。
最好到上级医院，至少市一级吧。大支架需要定制，定制是需要充分评估的。
那等血压稳定在考虑转院，路途遥远是否会影响血压。
路上劳顿颠簸会影响血压的
那像这种情况应该怎么办
没有严重并发症最好不要紧急转院。稳定十天再转比较稳妥。
需要等到稳定10天吗？有人告诉我是血压稳定立马可以安排转院，
稳定不是指血压稳定，是指夹层部位撕裂的血管不再继续撕裂，甚至假腔里面形成牢靠的血栓
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- 孟宁 主治医师
- 咨询：13473人
病情分析：
根据你的描述，主动脉撕裂，这个情况还是很严重的。听主治医生的建议吧，不要再在网上咨询了。
指导意见：
积极控制血压，避免情绪波动，大便通畅，如果有必要都建议完全胃肠外营养，避免产生大便，避免排便导致的血压波动。病情稳定可以考虑置入支架或者是传统手术，这个需要详细了解病情才能够确定。
现在就是说需要保持血压稳定，在考虑手术吗？，是主动脉手术风险高吗？这种情况适合转到市医院吗。还是？
这个病是致命性的。县级医院应该是治疗不了的。但是转院也是很危险的。
那像这种情况应该怎么办呢？还是说先稳定血压，排便通畅了在观察在说。
如果血压稳定，撕裂没有进一步加剧，在医生的严密监测下，可以考虑转院，不过一定要所有的家属商量好，做好心理准备，万一出现意外，不要互相埋怨。
血压稳定，如果把专家请到县城进行手术是否可行，可以减少路途高温影响血压，是是否医疗水平有限。
这个办法，你想都不要想，这个手术不仅需要团队合作，还需要特殊的器械。
那等血压平稳在转院到上级医院，在路途遥远是否会影响到血压
转院途中需要专门的急救车和医生跟着，随时根据情况处理，商量好了就去做吧，不留遗憾！再就是家属无论如何选择，医生都会理解的。
好的谢谢了
不客气，一定要认识到这个病的危险性。
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