2019-08-11 3人回答
性别:男年龄:63岁
健康咨询描述:男,63岁,2013年3月脑出血后,出现语言.吞咽功能障碍,右半边身体不能动,左眼青光眼,现已卧床长瘫近7年,平时吃药保列治(前列腺药)麻仁(通便药),近1个月左小腿出现大块紫红色,后转淤青,面积扩大,且左腿肿胀,淤青处按着发硬,左小腿表皮发热,但患者体温测量正常,住院后接近一周,近3-4天下午开始发热,温度大约在37.5-37.8℃,拍的胸片,腹部B超未见明显异常,以下图片是地方医院所做检查单据及相关用药
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病情分析:
该老人表现左侧下肢肿胀、有皮下出血,伴有皮温增高,高度怀疑是否有静脉血管栓塞,是否有下肢淋巴管狭窄或闭塞。建议做双下肢动静脉多普勒检查,必要时做淋巴管造影。明确诊断。
现在查的有明显问题的就是双下肢动脉硬化,左下肢筋后静脉血栓
那这个肿胀应该是和静脉血栓有直接关系。尿常规没什么显著异常。肝功能提示白蛋白低,会引起全身水肿和加重下肢水肿。同型半胱氨酸高是心、脑血管病高危因素。
一般这个去医院挂什么科
神经内科和血管外科
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病情分析:
患者前期是脑出血,遗留有右半边肢体不能动,现在已经长期卧床七年,目前出现左小腿大块的紫红色斑、左腿肿胀淤青,并且左小腿表皮有发热的现象,可以做一个左下肢的血管超声检查,排除一下是否有血栓。
现在查的有明显问题的就是双下肢动脉硬化,左下肢筋后静脉血栓
大的医院可以进行取栓、溶栓治疗。
谢谢您也就是说他现在就是得这么治疗是吗
是的,不及时治疗,左下肢会溃烂坏死。小便基本正常。
病情分析:
建议可以做腿部的血管超声检查,看是否有静脉炎导致的,或是可以
指导意见:
到上级三甲医院做检查,血沉高,可以做肺部片检查,看是否有结核感染导致,根据检查结果具体治疗
现在查的有明显问题的就是双下肢动脉硬化,左下肢筋后静脉血栓
一般是需要考虑手术治疗,具体看患者的状态,如果不能达到手术标准,可以先静脉输液抗生素和改善微循环和溶栓药物。