2019-08-11 3人回答
性别:女年龄:30岁
健康咨询描述:颞下颚关节紊乱症和颌下淋巴结肿大疼痛有一年多了痰多,喉咙经常不舒服感觉最近半个月严重了,谈很多,鼻涕很多,都从嘴里吐出来了,早上起来黄浓痰,感觉吐不完的痰,做了头颅,胸部核磁共振,都没问题可是头颅核磁共振看不到鼻咽的位置,做了副鼻窦ct,有炎症,会不会是鼻咽癌?
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病情分析:
你这个从年龄从症状来说是个典型的鼻窦炎。初步来说不考虑鼻咽癌,建议积极的抗炎治疗,这种鼻窦炎很多时候中成药效果都非常不错,建议抗炎治疗后再复查。
医生给我开的这几个药,您看管用吗
这些主要是一些抗炎抗过敏的药物,都是可以用的。
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病情分析:
您好,我昨天看过您的病例,您是去耳鼻喉科开的鼻窦CT吗?有没有让耳鼻喉科医生给您做鼻咽镜?您做的CT不考虑鼻咽癌,可以再做镜子看一下,没有新生物就不考虑肿瘤。
指导意见:
您好,我昨天看过您的病例,您是去耳鼻喉科开的鼻窦CT吗?有没有让耳鼻喉科医生给您做鼻咽镜?您做的CT不考虑鼻咽癌,可以再做镜子看一下,没有新生物就不考虑肿瘤。
我去让医生给我做鼻咽镜,他说让我做副鼻窦ct就可以了,可是我又怕做了ct没有鼻咽镜靠谱?请问我这个副鼻窦ct可以排除鼻咽癌了吗?
我觉得可以,CT除了有上颌窦炎症和鼻甲肥大,没别的。
可是他做的是副鼻窦位置,看不见鼻咽位置吧?
我觉得没问题,您要是再不放心就去做镜子。
您的意思我这个属于鼻窦炎是吧?那颌下淋巴结肿大跟这个有关系吗?经常疼痛,整个下巴麻麻的,胀胀的
本身慢性炎症也会引起淋巴结肿大
那我这个该怎么治疗?
可以用海盐水鼻腔冲洗,必要时抗感染治疗。这只是我的建议,但是因为我无法面诊,建议您还是要结合当地耳鼻喉科医生的意见。
好的,谢谢
其实您这个应该不是大问题,按照您当地医院耳鼻喉科的医嘱执行就可以。
病情分析:
你好,根据你副鼻窦CT提示你上颌窦炎,以及你的头部磁共振结果是正常的,目前不考虑鼻咽癌,考虑上颌窦炎和慢性咽喉炎引起恶变的颌下淋巴结肿大,因为对于颌下淋巴结,常常以炎症导致的肿大为主要病因(结合你有黄浓痰的表现)。而鼻咽癌一般很少引起颌下淋巴结肿大(因为颌下属于颈部淋巴结IB区)。
指导意见:
根据你描述的病史综合考虑为上颌窦炎和慢性咽喉炎引起的颌下淋巴结肿大,是炎症引起的,目前不考虑鼻咽癌,建议你进行鼻咽冲洗,并给予抗感染治疗。
副鼻窦ct看不见鼻咽位置,可以排除鼻咽癌吗?还有我这个属于鼻窦炎吗?抗感染治疗怎么用药呢?
你好,你的副鼻窦CT可以看到一部分鼻咽部,因为上颌窦的后下方、筛窦、蝶窦的下面是鼻咽部。目前根据你这种情况,考虑鼻咽癌的可能性比较小,因为你没有耳鸣、听力下降、涕中带血、颈部包块等症状表现,且你目前有反复有脓痰,这是炎症的表现。考虑你上颌窦炎合并咽喉炎。抗感染用药是常见使用第三代头孢类,既可以抗革兰阳性菌和阴性菌。
这是今天医生开的药,您看我还需要打点滴吗?
可以,这三种药是针对你慢性鼻咽和过敏性鼻咽,暂时不需要,你先试试,看看行不行,效果怎么样。
那我可以在加点滴头炮,效果应该快点吧
建议你先用这几种药先,到时候多了,会混,看后期效果怎么样,如果没用的话,再说,暂时不要加。