先天性心脏病房间隔缺损（继发孔型）

病情分析：
你好，根据你的描述，如果说你这个先天性心脏病房间隔缺损的话，你这个缺损的孔也有这么大，而且年龄也有这么大了，一般来讲考虑是需要做手术的。

指导意见：
一般来讲，如果说心脏缺损有这么大的口子，而且年龄已经过了两岁，这个一般保守治疗没有效果了，一般就是要考虑做手术才有效果的。

病情分析：
对于孩子的先天性房间隔缺损，你应该带孩子到正规三甲的医院，心脏外科就诊治疗，应该通过手术修复或者是介入封堵治疗。

指导意见：
现在孩子已经4岁，局部缺损处自愈是不可能的了。建议要及早进行手术治疗。平时要让孩子注意休息，不要剧烈的活动。要注意防寒保暖，防止感冒。