2019-08-15 5人回答
性别:男年龄:48岁
健康咨询描述:高血压二型。冠心病。cta检查前降支堵塞60%。吃的缬沙坦和半片压氏达。最近上午血压还算正常,下午血压高150—50左右。发作时伴有眩晕,感觉马上就要晕过去的感觉,濒临死亡的感觉,心稍微有点慌。
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病情分析:
首先这个情况的话,现在不排除急性心肌梗死的问题的存在,所以建议最好是做一下冠脉造影检查,而且这个时候是必须做的,同时一定要注意这个顺应的情况,还得排除一下颈椎病,所以颈椎核磁共振也要检查。
血压150-100左右。刚才表达错了
那么这个血压一般来说不会造成明显的症状,所以你就不用太担心,这个主要是冠心病造成的症状,而且颈椎这一块要检查一下。
颈椎怎么检查?
就查颈椎的磁共振,这个时候就可以了解到有没有颈椎病。
这是前两天,北京陆军医院大夫,让回来查的。你看看一样吗?
这个检查有没有做做的?结果你发给我看一下。
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病情分析:
你好,现在这个情况主要就是与高血压,冠心病引起的一个冠状动脉前降之狭窄,这个如果超过70%就得放支架,我建议如果你现在症状很严重的话,早晚得需要放支架的,还是早做吧,平时一定要把血糖,血脂,血压控制。
下午血压150-100左右。
是的,这个得需要爱吃口服降压药。
爱吃?没看懂
就是说你需要按时口服降压药物。
是不是我吃的降压药不对,是不是换一种降压药?
我觉得这个有必要换药呀。
病情分析:
您好,根据你的描述。高血压不可怕,可怕的是并发症。建议坚持服用正规的降压药。有高血脂必须同时治疗。低盐。低脂,清淡易消化饮食。多吃芹菜,木耳,山楂。圆葱,大蒜等。保持心情舒畅,忌烟酒。只要适当的活动多喝水。保持大便通畅。
病情分析:
根据你的情况,你的血压,不知道你表示的是否准确,如果高压150低压只有50,那要好好的考虑一下是不是有其他疾病导致的问题,比如瓣膜性疾病。主动脉瓣,关闭不全。最好做一个动态血压,观察看看。
血压150-100左右。刚才表达错了
所以你的血压相差太大。如果是按这样的血压,你的用药明显不够,压氏达完全可以吃一片。
去年光吃缬沙坦。去年冬天才加了半片压氏达。再吃一粒,药量是不是太大了?
你的血压没有控制下来,怎么能说是药量大?
上午血压很好。就是下午血压就高了。这是什么原因?下图是前两天大夫让回来差的
把药剂量加大。
病情分析:
根据你叙述的情况,冠脉cta血管狭窄不是很严重,药物控制就可以,目前注意,问题是血压不达标。
指导意见:
可以把压氏达吃成一片,观察血压控制情况,如果反复头晕,建议进一步检查头颅ct或者磁共振建议头颅血管有无缺血和狭窄。
下午血压150-100左右
调整一下降压药物吧,加加量,如果血压控制好之后仍有头晕症状,那就需要进一步检查。
压氏达吃一粒,是不是药量大了?
量不算大,降压药物还是要根据血压情况及时调整的,你现在血压还不达标。
上午血压很好。就是下午血压就上来了,低压100左右。
降压药可以加量的。
怎么调整降压药?
我之前说的已经很清楚了,你看一下。