2019-08-18 4人回答
性别:男年龄:34岁
健康咨询描述:断续发作的胸痛,发作时感觉无力、呼吸困难,疼痛会延伸到手和腹部,体检报告提示高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇指标异常,彩超结果见图,
满意答案
病情分析:
你好,从你描述的情况和提供的检查结果来看,症状的出现需要考虑心肌缺血引起的症状,同时低密度脂蛋白增高,动脉粥样硬化的风险也增加,心脏超声没有发现明显问题。
指导意见:
建议你目前建议你至医院心内科行24小时动态心电图检查,捕捉胸痛症状出现时的心电图表现,进一步明确是否有心肌缺血的情况,平时要注意监测血压,饮食清淡,避免高盐高脂饮食,多吃蔬菜水果,适当锻炼身体,控制体重。
17年做过心肌灌注显像,未见明显缺血,18年做过冠脉造影未见狭窄,腹腔干近段重度狭窄
建议你要复查一下24小时心电图明确一下心肌供血情况,腹腔干重度狭窄需要及时处理,可以行支架植入。
其他答案 (3)
病情分析:
正常情况下高密度越高越好,低密度越低越好。您的结果看血脂有点高。但是跟胸痛关系也不太大。
指导意见:
建议您进一步24小时动态心电图。或者做冠脉造影看看有没有冠状动脉狭窄。建议多休息,避免情绪激动和过度劳累。合理饮食,规律作息。
冠脉造影未发现狭窄,腹腔干近段有一处重度狭窄,17年做过心肌灌注显像:左心室前壁中段局部血流灌注受损,未见明显心肌缺血
那考虑不是心脏问题,但是表现好像是确实表现。是不是当时冠脉痉挛引起的?
请问冠脉痉挛有什么影响吗?可有治疗方案?血脂异常对这个症状有什么影响?
痉挛可引起缺血,症状类似心梗。
病情分析:
低密度脂蛋白升高,高密度脂蛋白下降,提示高脂血症。心脏彩超正常。胸痛,呼吸困难,乏力,可能是呼吸系统疾病。
指导意见:
建议去医院就诊呼吸科,内分泌科,完善相关化验检查,如血常规,胸部CT,肺功能等,明确诊断后再治疗。必要时服用降脂药物及平喘药物,吸氧。
病情分析:
你好,经常胸口疼有可能是心脏的原因,肺部的原因,还有一些就是胃的、食管的原因,当然还有可能是肌肉神经方面的原因,都可能引起胸口的疼痛。最好去医院就诊检查,明确诊断后针对病因进行治疗。注意休息,规律生活,低盐低脂饮食,多参加运动锻炼增强体质。
指导意见:
低密度脂蛋白胆固醇增高是动脉粥样硬化发生、发展的主要危险因素,主要是由于先天遗传因素或者后天饮食习惯、生活方式引起脂质代谢异常。低密度脂蛋白胆固醇升高,如果没有其他基础性疾病,建议服用初始剂量的他汀类药物。30-40天后,检查血脂四项。如果达标,可以继续服用维持量,不能停药。每三个月检查血脂水平和肝、肾功能。如果正常可以继续服用;如果转氨酶持续升高,需要请医生调整治疗方案。