双侧慢性硬膜下血肿术后伤口感染
2019-08-19 4人回答
性别：男年龄：73岁
健康咨询描述：老人双侧慢性硬膜下血肿，术后伤口感染了是什么原因引起的呢，术后第二天拍片子头皮肿胀了
满意答案
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- 穆峰 副主任医师
- 咨询：7110人
病情分析：
引起感染的原因有很多，首先考虑是老人体质差，抗感染能力弱，第2个就是术后的无菌，没有做到绝对的引流无菌。这种情况应该先做细菌化验，嗯，足量应用敏感的抗菌药物。
做了双侧钻孔引流术，术后第二天拍CT头皮软组织肿胀，手术过程中写铺巾消毒，但术后仅换药1次，白细胞数值正常，因为痰堵住抽不出来到ICU住了2天还要到普通病房，医生让下午去，于是上午就拉回家了，下午送到另一家医院入院诊断，伤口感染，医生清洁消毒伤口，还换药，头皮里清理出来做手术时的头皮沫屑。2-3天伤口清洁换药一次，做了二次清创缝合伤口最后才愈合，是因为第一家医院术后没有清洁消毒伤口没有2-3天换1次药才感染吗？感染会有哪些后果呢
这个是多方面的原因，首先是病人体质的问题，因为年纪大，再加上手术应激肯定抵抗力下降。
你说术后的无菌，没做到绝对的引流无菌是什么意思呢？是在手术室没做到引流无菌吗？是没做头皮培养吗，是指药敏实验吗
术后的引流装置管理没有达到无菌或者引流不畅也有逆行感染的可能，现在是要化验，做药物敏感实验，使用足量的抗生素积极治疗，而不是去追究感染的原因。
如果头一侧受伤，另一侧有对冲伤的话拍CT能看出来吗
这个也有一定的漏诊概率，因为要变换不同的体位拍才可以
CT是全方位拍摄的呀，是上下左右层层拍摄的呀
这个相对专业性强一些，我是骨科的医生，你这个最好可以再指定问一下神经外科的医生。
心电监测仪停止以后，用听诊器或其它仪器能测出P/分钟，R/分钟吗
可以的，P是指脉搏，R是指呼吸脉搏把手放在手腕骨内侧就能摸到呼吸，呼吸就观察胸廓起伏就可以。
其他答案 (3)
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- 李虎臣 主治医师
- 滦平县妇幼保健院
病情分析：
如果局部头皮肿胀的话，有可能是软组织损伤所引起的，另外本身这种老年性的硬膜下血肿，外伤时就有可能有细菌感染。另外本身做这种血肿清除术，如果伤口护理不理想的话也有感染的风险。
追问：做了双侧钻孔引流术，术后第二天拍CT头皮软组织肿胀，手术过程中写铺巾消毒，但术后仅换药1次，白细胞数值正常，因为痰堵住抽不出来到ICU住了2天还要到普通病房，医生让下午去，于是上午就拉回家了，下午送到另一家医院入院诊断，伤口感染，医生清洁消毒伤口，还换药，头皮里清理出来做手术时的头皮沫屑。2-3天伤口清洁换药一次，做了二次清创缝合伤口最后才愈合，是因为第一家医院术后没有清洁消毒伤口没有2-3天换1次药才感染吗？感染会有哪些后果呢
感染的原因不好判断，因为看不到具体情况，你可以问一下第2家就诊的医院的医生，他的看法。
听说引起感染的原因有很多，首先考虑是老人体质差，抗感染能力弱，第2个就是术后的无菌，没有做到绝对的引流无菌。这种情况应该先做细菌化验，足量应用敏感的抗菌药物。
这个是比较复杂的问题，很难一句话两句话说清楚，网上更没有办法进行分辨。
追问：细菌化验是头皮培养吗？是在术后感染做吗？如果白细胞数值正常的话，伤口感染是因为手术清洁工作没做好，术后伤口要清洁消毒换药几次才能愈合，否则愈合不了对吗
原因是不好确定的。抓紧治疗就行了。
心电监测仪停止以后，用听诊器或其它仪器能测出P/分钟，R/分钟吗
可以的。可以听出来
每分钟呼吸多少，脉搏多少肯定看不出来摸不出来，肯定要用心电监测了是吗
心电监测不是单纯数数的。需要监测的话，医生就会给你开上。
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- 韩震 主治医师
- 咨询：13329人
病情分析：
你好，根据你的情况可知双侧硬脑膜下血肿，术后感染，需要好好治疗。
指导意见：
建议：平时注意休息，不要受凉，不要熬夜，不要受累，定时换药，使用抗生素，多喝水，多吃新鲜蔬菜和水果，感染原因很多，也跟体质弱有关，希望能帮助你。
追问：做了双侧钻孔引流术，术后第二天拍CT头皮软组织肿胀，手术过程中写铺巾消毒，但术后仅换药1次，白细胞数值正常，因为痰堵住抽不出来到ICU住了2天还要到普通病房，医生让下午去，于是上午就拉回家了，下午送到另一家医院入院诊断，伤口感染，医生清洁消毒伤口，还换药，头皮里清理出来做手术时的头皮沫屑。2-3天伤口清洁换药一次，做了二次清创缝合伤口最后才愈合，是因为第一家医院术后没有清洁消毒伤口没有2-3天换1次药才感染吗？感染会有哪些后果呢
术后感染这是常见并发症，原因很多，有的人体质容易感染，有的人体质不容易感染，现在愈合好了，也要注意休养，希望能帮助你。
听说引起感染的原因有很多，首先考虑是老人体质差，抗感染能力弱，第2个就是术后的无菌，没有做到绝对的引流无菌。这种情况应该先做细菌化验，足量应用敏感的抗菌药物。
是的，分析的不错，现在好了，以后尽量预防不要受伤，多喝水，多吃新鲜蔬菜和水果，适当活动，溜溜走走，希望能帮助你。
细菌化验是头皮培养吗？是在术后感染做吗？如果白细胞数值正常的话，伤口感染是因为手术清洁工作没做好，术后伤口要清洁消毒换药几次才能愈合，否则愈合不了吗
细菌化验是化验脓液，做细菌培养，然后再做药敏实验，白细胞不高，一般炎症白细胞不高，希望能帮助你。
老人白细胞数值不低，正常。听说伤口感染是因为清洁工作没做好是吗？与做头皮培养有关系吗
手术前需要无菌消毒，一般需要消毒好几遍，术中操作也是无菌的，引起感染的几率非常低，感染与做头皮培养关系不大，一般是感染后再做细菌培养。
那么术后也要清洁消毒伤口，也要换药直到愈合为止对吗
术后一般需要定期换药，查看伤口愈合情况，一般换药到伤口愈合拆线，若是有问题，需要继续换药，希望能帮助你。
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- 张国营 主治医师
- 山东省立第三医院
病情分析：
你好，这个手术第二天出现肿胀是很正常的事，这个说明不了感染，伤口感染也不会两天就出现
指导意见：
皮肤只要有伤口就有出现感染的风险，你说的情况看不出什么感染，术后出现肿胀是正常现象
追问：做了双侧钻孔引流术，术后第二天拍CT头皮软组织肿胀，手术过程中写铺巾消毒，但术后仅换药1次，白细胞数值正常，因为痰堵住抽不出来到ICU住了2天还要到普通病房，医生让下午去，于是上午就拉回家了，下午送到另一家医院入院诊断，伤口感染，医生清洁消毒伤口，还换药，头皮里清理出来做手术时的头皮沫屑。2-3天伤口清洁换药一次，做了二次清创缝合伤口最后才愈合，是因为第一家医院术后没有清洁消毒伤口没有2-3天换1次药才感染吗？感染会有哪些后果呢
伤口感染原因很多，头部伤口大多换一到两次药伤口就长好了。头皮有口子就容易感染，身体情况差，其他部位有感染如肺部感染就更容易出现伤口感染
听说引起感染的原因有很多，首先考虑是老人体质差，抗感染能力弱，第2个就是术后的无菌，没有做到绝对的引流无菌。这种情况应该先做细菌化验，足量应用敏感的抗菌药物。
可以做细菌化验，能查明当然更好
细菌化验是头皮培养吗？是在术后感染做吗？如果白细胞数值正常的话，伤口感染是因为手术清洁工作没做好，术后伤口要清洁消毒换药几次才能愈合，否则愈合不了对吗
细菌培养可以血液可以渗出液。伤口都有出现感染可能，与换药几次并没有多大关系，不换药也有长好的，换药主要观察伤口情况
老人白细胞数值不低，正常。听说伤口感染是因为清洁工作没做好是吗？与做头皮培养有关系吗
这个只能说可能局部感染，原因很难确定
头皮伤口感染，不愈合，肿胀，拍CT能看出来吗
肿胀ct能看出来，伤口感染，不愈合直接观察就好
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