2019-08-19 3人回答
性别:女年龄:73岁
健康咨询描述:老人三个月前查出支气管结核,原来有糖尿病服消渴丸和二甲双胍治疗,有结核后改用胰岛素治疗一点时间,现在痰中已无菌仍继续服药治疗结核,降糖服用瑞格列奈2片一天二次,先空腹血糖8.6,请问如何调整降糖药?
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病情分析:
你好,糖尿病患者合并支气管结核,抗结核药物的服用原则是早期、联合、适量、规律、全程。而空腹血糖的正常值4.9—6.1。患者空腹血糖较高,建议调整药物的剂量,即一天三次一次两片,饭前半小时口服,饮食上尽量低盐、低酯、低糖饮食,加强体育锻炼。定期复查血糖。
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病情分析:
糖尿病人抵抗力低下,容易合并结核菌感染。目前空腹血糖超过8毫摩尔每升属于偏高。如果没有憋喘和缺氧的表现,可以继续应用二甲双胍。如果有憋喘和缺氧的情况,二甲双胍应该禁用。可以服用吡格列酮或沙格列汀。另外瑞格列奈属于短效口服降糖药,一般是三餐前服用。还有需要监测三餐前血糖和三餐后血糖以及睡前血糖。根据总体的血糖情况,调整用药。如果口服药不能把血糖控制好,也可以考虑胰岛素治疗。
病情分析:
你好,对于有支气管结核的患者,他的疗程呢一般是一年,同时有时需要经常在支气管镜下做治疗。
指导意见:
目前你的空腹血糖很高,那么还是建议在在二甲双胍的基础上,服用现在的药物。