2019-08-20 6人回答
性别:女年龄:62岁
健康咨询描述:我妈妈上个星期晚上突发胸闷,胸疼,口吐。后来在医院检查说什么什么呈阳性。然后打了一晚上的针有所好转。然后接着对心脏方面做彩照,ct。结果如下。具体是什么意思呢?医院说建议做支架,说什么这几天都是危险期。但是我妈妈这几天打针后精神有所好转。看起来比较正常。但是我担心他受不了一些手术后带来的一些潜在危险。所以打算药物治疗。
满意答案
病情分析:
你好,根据你的描述,老人,62岁,急性心肌梗塞,保守治疗效果不错。
指导意见:
适当活动,多散散步,放松心情,避免熬夜和过度劳累。低盐低脂饮食,适量饮水,多吃蔬菜和水果,忌食辛辣和刺激性食物,保持平和心态。
其他答案 (5)
病情分析:
你好,从你描述的情况和提供的检查结果来看,目前主要问题是主动脉瘤样扩张,但是也要排除一下是否有冠脉供血不足的问题,
指导意见:
建议你可以检查一下冠脉CTA,明确有没有冠脉的狭窄。目前主动脉瘤样扩张,可以考虑行介入治疗,植入支架,防止进一步扩张形成动脉瘤,动脉瘤则有破裂的可能。如果选择保守治疗,则需要定期复查心脏超声,监测瘤样扩张变化,如果扩张明显,也是需要植入支架的。现在要注意卧床休息,避免劳累和情绪激动。
病情分析:
这位患者的家属你好,根据你的病情叙述和你上床,你母亲做的相关检查结果来看,心脏彩超检查结果只是显示你母亲有升主动脉增宽,这个有可能是高血压,或者是动脉硬化造成的,你母亲的心脏射血分数是62%,这个都是在正常范围之内的。
指导意见:
根据你的病情叙述,你母亲做的肺CT检查结果显示双肺下叶有间质性炎性的改变,同时显示,你母亲的冠状动脉内已经放入支架了,再有就是有少量的心包积液,你母亲出现症状的时候,关键要看心电图,检查结果怎么样?另外还要看一下心肌五酶化验和肌钙蛋白化验,根据这些检查结果,首先排除一下你母亲有没有急性心肌梗死?或者是急性冠脉综合症,排除这些疾病以后,可以给你母亲长期口服拜阿司匹林,单硝酸异山梨脂缓释片,盐酸曲美他嗪片,阿托伐他汀,这四种药物同时口服,对你母亲来说,主要是起到抗血小板聚集,扩张冠壮动脉血管,营养心肌,改善心肌供血,预防心绞痛,降低总胆固醇,稳定粥样斑块治疗的作用。
我上次也听医生检查出什么酶超出了正常范围,然后呈阳性。确诊的是急性心肌梗塞。然后医生就建议做造影和支架。然后我看我妈妈病床旁边放了一个检查心跳的仪器,上面的hr值在70到80左右浮动。
嗯,HR是你母亲的心率,这个你母亲的心率都在正常范围之内,但是我刚才上面已经跟你说了,你母亲做的,胸部CT,检查结果显示,你母亲以前曾经做过心脏支架植入,那么这一次应该属于第二次急性心肌梗死复发,关键要看一下你母亲是心脏哪个壁出现的急性心肌梗死?一般心脏分为广泛前壁,前壁,侧壁,下壁,后壁都有可能发生急性心肌梗死,当然,一般来说,现在心脏支架植入术确实是首选的治疗办法,因为做完治疗之后,患者可以马上缓解症状,风险也是最低的,选择内科保守治疗的话,有可能缓解不了症状,另外还要看你母亲具体是心脏哪一个壁发生的急性心肌梗死?如果是广泛前壁发生大面积心梗的话,我也建议你选择再次给你母亲做心脏支架植入术,因为选择内科保守治疗的话,有可能治疗无效,所以这方面的话,你需要跟主治医生好好探讨,考虑一下。
但是我妈妈之前根本没有做过支架手术啊。
你仔细看看,你给我上传的第二张肺CT检查结果,你看一下那个结果,第三行有一个冠脉支架置入术后,这个本身就说明你母亲做过冠状动脉支架置入,如果你母亲从来没做过心脏支架介入手术的话,这个你可以问一下你母亲的主管医生,让她找一下影像科的医生问一下,就是这个检查报告,是不是有诊断错误?因为诊断结果确实明确写着呢。
病情分析:
人的心脏,主要要是要看这个左心的。第一张图显示啊左心室舒张功能有点降低。
指导意见:
第二张图了,显示这个主动脉,升主动脉有钙化,这个钙化也是导致弹性下降的一个原因。年纪大及高血脂,高血压也容易提前促进发生。如果不愿意放入支架,可以及时投入降脂药等等进行调节。
病情分析:
根据你提供检查结果,心脏彩超左室舒张功能减低,及上腹部CT情况,如果支架植入,需要进一步冠状动脉造影检查,了解心脏血管狭窄程度,进一步指导临床治疗。
指导意见:
建议平时休息有规律,避免生气或老累,检查清楚在进一步配合治疗,最好去正规的大医院心血管内科专家检查配合调养治疗。