血管不通引起的脉管炎

病情分析：
高龄老人，下肢的脉管炎脚趾痛，做过支架，好转四个月，再次堵塞，支架术后出现再次堵塞有两种可能，一种是慢性再狭窄，另一种情况是支架内血栓形成。植人的支架由于内膜增生等原因可

以出现再狭窄的情况，药物支架已经使再狭窄的概率比较低了，占5%~10%。再狭窄发生的概率与个人的特质有一定关系，可能

对药物存在低敏感性，容易出现再狭窄。另外，有些人不坚持用药，不改善不良生活方式，或者长期血糖、血压、血脂不达标,发生再狭窄的概率相对就比较多一些。另一种情况是支架内血栓

形成，比较少见，我们称之为极晚期血栓形成。出现这种情况的患者可能需要长期服用双联抗血小板药物（阿司匹林+氯晚格

雷）。

病情分析：
既往存在下肢血管堵塞的情况，同时安装支架治疗，目前出现疼痛还是需要考虑局部的血管堵塞导致

指导意见：
建议一是及时复查一下下肢血管情况，必要时重新安装支架，二是药物治疗服用活血化瘀、防止血小板聚集、稳定斑块的药物