左边阴囊里有一个硬疙瘩，绿豆大小

病情分析：
你好，从你的描述看不是精索鞘膜积液的，精索鞘膜积液一般是囊性肿块，不会是硬疙瘩，而且也不会是绿豆大小的，这种情况建议你方便的时候到医院做一下彩超看看，明确是什么诊断，目前没有影响的，方便的时候去医院就可以了

病情分析：
考虑附睾囊肿症状。这是发生于附睾的囊性病变，内含精子和液体。常发生于附睾顶端，而体部及尾部极少发生，好发年龄是20-40岁，常见部位是附睾头部位。

指导意见：
可能与性刺激、慢性感染、损伤或者性传播疾病有关，一般没有明显症状，多有阴囊坠胀感或者疼痛，可以导致性功能障碍，影响生理功能及心理。建议无症状的人不需要治疗，症状严重就是手术治疗。