怀疑是乳腺癌，不确定

病情分析：
你好，根据你提供的资料，彩超检查是4b级，说明彩超最少发现有两个恶性征象，乳腺恶性肿瘤的可能性在60%到80%左右，需要做穿刺检查取活检做病理确诊。如果是乳腺癌，首先手术治疗，术后辅助放化疗或者靶向药物治疗。如果不是乳腺癌，最好手术切除，术后预后较好。希望我的回答能帮到你。

病情分析：
你好，根据你的病史描述情况看，单纯根据超声检查只能怀疑肿瘤可能，超声检查只能发现病变的位置，大小形态结构，不能确定性质，需要尽快做穿刺活检送病理明确诊断，发现问题及时处理防止病情加重延误治疗时机

病情分析：
你好，根据你的乳腺B超提示RADS4b，这是高度怀疑乳腺恶性肿瘤的可能，因为双侧乳腺肿块边界不清，局部有血流样改变，乳腺肿瘤的可能性比较大。建议你进一步行乳腺肿块细针穿刺细胞学病理检查，进一步明确肿块的良恶性。必要时候行乳腺磁共振明确肿块的范围和周围组织的关系。

指导意见：
建议进一步行乳腺肿块细针穿刺细胞学病理检查和肿瘤标志物检查，明确良恶性，并行乳腺磁共振检查。