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7.23晚骑电动车摔坏膝关节

2019-08-23 4人回答

性别：男年龄：43岁

健康咨询描述：我在床上解了石膏板，弯脚到30度时膝关节部有大小腿拉髌骨处，不敢动，怕二次伤害。伸直象绑石膏板状可以提起，但（下图是右脚直抬状态，左脚弯抬，受重力影响，左腿是好的，能抬起），右脚小腿受重力影响，膝关节部疼，不敢举起，这样是膝关节肌肉绞索状态吗？下面两张是碰共振及三维影像报告，现在正在医院住院保守性治疗，没有动手术，只是石膏板固定。
片子显示，胫骨的近端粉碎性骨折，已经住了30天了。现在还没下床活动，这种情况，大概需要多久才能现场活动。
今后如果活动，能弯曲下蹲吗？
会不会出现失稳现象？就像你们常说的瘸腿现象。谢谢医生。

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满意答案

: 李淦辉 主治医师; 中山大学附属第三医院粤东医院

病情分析：
交叉韧带和侧副韧带没有断裂不会出现关节不稳的情况，但半月板和关节软骨损伤较严重，所以膝关节活动会比较差，目前也不敢判断能恢复到什么程度，先石膏固定两个月，然后活动膝关节锻炼，估计三个月内不能负重走路。

投诉 追问 2019-08-23 10:06

2019-08-26患者追问

保守治疗，就算跛行，这脚还能走路吗？一定要动手术吗？
今天中午做了一个核磁共振，结果如下。

2019-08-26医生回复：

差不多，就是血肿吸收了，继续保守治疗观察

2019-08-27患者追问

能象左脚一样弯曲或下蹲吗？就怕失稳，瘸腿状况发生。

2019-08-27医生回复：

现在也判断不了，先治疗吧

2019-08-30患者追问

我指的是能走了以后，约三四个月后能下蹲吗？
能象左脚一样弯曲或下蹲吗？就怕失稳，瘸腿状况发生。
显示应该还有很多积液，浮肿很厉害。这肿要多久才能消除啊？
照片看骨痂形成，是要照什么样的片子才能看清血痂已形成…

2019-08-30医生回复：

可以，到时必须要活动膝关节锻炼，你现在在医院住院就按照医生指导锻炼，水肿的问题急不来

其他答案 (3)

: 朱峰 副主任医师; 镇江市妇幼保健院

病情分析：
你好，根据你的描述，这个问题今天已经看了好几次了，如果当时采取的保守治疗说明骨折虽然粉碎，但是关节面比较平稳，保守治疗问题不大才采取这样的治疗方式，目前的处理就是加强膝关节身躯活动，功能锻炼，目前还不能负重，要拄拐杖，循序渐进的增加负重的时间，以后下蹲能不能有问题，主要看你锻炼的情况，希望可以帮到你，有问题可以继续追问，谢谢。。

投诉 追问 2019-09-21 16:52

2019-10-20患者追问

髁间棘撕脱游离走路会有异物感？它不会愈合了吗，屈膝能达到100度左右，不敢下蹲了，必须手术吗？

2019-10-20医生回复：

这一小块问题不大，骨折愈合以后并不影响膝关节的活动，并不会有异物感。

2019-11-26患者追问

现在出院一个多月了，上周去复查，医生的门诊照了一下核磁共振片子，报告如下，也不知道是恶化还是好转了，请你再帮我查一下。
门诊病历上写着：
右膝关节外伤（7月23号）住院。活动受限3月余。患者于7月23号骑电动车发生交通事故滑倒致残。伤后住株洲二医院。两天后省直中医院。经检查诊断如下。胫骨处髁及髁间骨折，右膝内侧半月板损伤。右髌骨左缘软骨挫伤，全身多处软组织挫伤，左膝内侧半月板后角撕裂。住院81天出院。
此右膝疼痛，拄双拐活动，右膝屈伸受限。被动屈曲疼痛加剧，上下楼梯受限。
处理。建议进一步住院治疗。

2019-11-26医生回复：

是否好转主要看你的症状，从核磁共振检查上看水肿的情况是明显有好转了。