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胎停，胚胎染色体不正常

2019-08-23 4人回答

性别：女年龄：28岁

健康咨询描述：2019年1月复查，病情稳定，产科那边建议尽早加入低分子肝素治疗，还要监测卵泡，检查两人染色体显示正常。本人于3月份开始监测卵泡备孕，并于同房后隔三天打一针肝素针，直到6月份，末次月经5月27，周期四天，6月10日照B超卵泡大小19*17mm，6月12日显示已排出，6.25日尿试纸测出双杠，6.27日晚开始打肝素针，6.29日昌平妇幼保健院抽血查HCG696，7.1日北大人民查孕酮12.03ng/ml，HCG1696.44IU/L，7.8日昌平区医院复查孕酮36.25nmol/l，HCG2249mIU/ml，加急做B超显示囊性结构大小约0.8*0.4*0.6cm，其内未见明显胎芽及卵黄囊回声，7.11日复查HCG2979mIU/ml，7.17日做B超显示胎囊1.5*1.3*0.7，可见卵黄囊，可见胎芽长1.0cm，可见胎心搏动，宫内早孕，活胎（如孕7w3)，期间一直吃地屈孕酮片和打肝素针，直到7.24日复查b超显示宫内可见胎囊厚1.5cm，胎芽长1.3cm，未见明显胎心搏动，胎停育，又于7.27日来北医三院产科求诊，大夫建议先做个胚胎染色体检查。于8.1日回当地医院做清宫流产。

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满意答案

: 李方晓 主治医师; 开封市中心医院

病情分析：
头像不正常的这个情况下最好还是要看下尽快的给他做一下这方面的治疗的，而且他这种情况不正常，那么大部分就是说对于他的这个遗传了一个面还是有很大关系，你还是要拍下尽快给他治疗

投诉 2019-08-23 21:14

其他答案 (3)

: 张彭英 副主任医师; 辛集市第二医院

病情分析：
根据你的描述，夫妻双方染色体正常，监测卵泡自然排卵受孕，应用低分子肝素钙治疗，停经57天发现胚胎停育，8-1行清宫术，术后绒毛组织送病理检查，14号染色体三倍体畸形。X染色体片段缺失，考虑先天愚型的基因比较大，考虑自然界的自我淘汰机制。

投诉 2019-09-22 00:13

: 杜芹 主管护师; 咨询：14374人

病情分析：
根据你的病情，你的治疗是比较及时有效，在孕前就开始用肝素了。

指导意见：
之后出现过胎心，但是血hcg数值翻倍不明显，然后这种情况多说明胚胎发育不良。且多见于染色体异常的胎儿。最后流产是优胜劣汰的结果。建议好好保养，三个月后在备孕。

投诉 追问 2019-08-23 19:07

2019-08-23患者追问

我是3月4月同房后每隔三四天打一针肝素，备孕两个月了也没有中奖，所以五月份我就没有怎么打，六月份就更没有打过一针。请问这次胚胎染色体出现重复和缺失，是我俩基因有问题吗？我俩还需要做进一步的检查吗？

2019-08-23医生回复：

最好再查夫妻双方的染色体。这种染色体异常是基因重组过程中出现的，任何人都有可能生出。

2019-08-23患者追问

我俩大人的染色体我们也查过，没有问题，您看看。这是我第三次胎停，第一次是16年做无创正常，在17周的时候胎停的。第二次是18年空囊，hcg正常，孕酮低，19年这次加入低分子肝素治疗，刚开始hcg就翻倍不好，孕酮低，只是观察。结果7+3w显示有胎心胎芽，过一星期后拍b超就已经没有胎心了。是不是跟我的病有关系，我有SLE，抗核抗体1:640，抗RNPN阳性，抗RO52阳性，抗心磷脂正常，吃泼尼松，硫唑嘌呤，硫酸羟氯喹，阿司匹林药物
，跟免疫方面有关吗？缺失的话是不是不太好？

2019-08-23医生回复：

根据你叙述的情况，你已经有三次胚胎停育了和你患有sle有关系。

2019-08-23患者追问

我每次怀孕前都是谨遵医嘱，都是在SLE病情稳定下才怀的，可还是胎停。我都不知道到底是哪方面出现问题？那我俩有必要做大人的基因SNP检查吗？和这次胚胎染色体重复和缺失比较下吗?

2019-08-24医生回复：

有必要做，因为已经发生三次胎停了，如果不把该排除的因素都排除了，你怎么还敢要呢？对吧？