2019-08-24 4人回答
性别:女年龄:2岁
健康咨询描述:从6月24日发现血小板减少,到现在一直没有升上去,下面是孩子最近几次的血常规,麻烦医生帮我看一下,会不会是白血病
满意答案
病情分析:
你好,这种情况不考虑白血病,之前有没有得过血小板减少症?孩子的皮肤怎么样?有没有出血的地方?之前有没有发生过感冒?一般感冒容易诱发血小板减少症,如果一直低的话,需要做下骨穿
6月24发烧。检查血小板减少,胳膊和脖子喉结处有时会有出血点,但不严重
这种情况和感染有关系,建议查一下骨穿,以后容易复发,但是只要不低于50,主要还是抗感染治疗
其他答案 (3)
病情分析:
这位孩子的家长你好,根据你的病情叙述,和你上传孩子做的血常规化验检查结果来看,现在只能诊断为原发性血小板减少,前两次血小板化验数值是54,现在已经降到49。
指导意见:
根据你的病情叙述,这种情况下,不属于白血病,引起儿童出现血小板减少,最常见的疾病就是继发性血小板减少性紫癜,当然,具体引起你家孩子血小板减少的病因,还是需要你们家长带孩子去你们当地大医院的血液内科挂号就诊,可以考虑给孩子做一个骨髓穿刺活检,骨髓像化验检查,明确血小板减少的病因之后,才能对因对症治疗。
有白血病的迹象吗,最后一次是54
我上面已经说了这个诊断不上白血病,你上传的三张化验检查单上,孩子的白细胞化验数值都在正常范围之内,这个不可能诊断为白血病,现在诊断就是原发性血小板减少,但是具体的原因,这个需要你们带孩子去大医院的血液内科做骨髓穿刺活检,骨髓象化验检查才能确定。
在上海儿童医院住院7天,血小板上升190出院的,半个月复查又恢复50多了
所以说,这个你得看一下你孩子当时住院的病历诊断是什么呀?你可以抽时间去医院复印一下孩子的病历,看一下当初给出的诊断是什么?然后才能决定下一步怎么治疗?
诊断血小板减少
是诊断为血小板减少,但是血小板减少,分为原发性血小板减少和继发性血小板减少,原发性血小板减少,在临床上就是指目前病因不清楚的一类血小板减少,继发性血小板减少是有具体疾病引起的,比如说我上面说的继发性血小板减少性紫癜,这个是有可能治愈的,但是原发性血小板减少,就需要长期口服药物治疗,比如说,升血小板胶囊,因为给孩子体内输入血小板,血小板存活期也就是7到14天,也不可能给孩子总输血小板,所以还是要靠药物治疗。
不清楚原因
如果不清楚具体病因的话,这个只能诊断为原发性血小板减少症,临床上治疗的话,可以考虑长期口服药物,比如说升血小板胶囊,如果效果不理想的话,可以使用糖皮质激素,如果效果仍然不理想的话,就要考虑是否适合做脾切除,这个需要具体找血液内科的医生会诊,要不然的话,即便你家孩子住院治疗,输入机采血小板,短时间内把血小板升上来之后,但是血小板两周之后自然死亡,你家孩子体内的血小板还是会掉下来,因为她自身生成血小板的机制发生了障碍,再有就是体内的血小板破坏过多。
病情分析:
您好,从血常规来看就是一个单纯的血小板减少,如果没有感染的存在的话要考虑特发性血小板减少
指导意见:
如果有呼吸道感染应积极控制感染,如果没有感染可以口服糖皮质激素治疗,如果效果不佳可以做个骨髓穿刺活检明确诊断。
病情分析:
血小板减少是指血液中血小板计数<100×109/L。血小板减少见于多种血液性疾病、风湿免疫病、放化疗损伤及药物相关性血小板减少。
指导意见:
去除病因治疗,及输注血小板支持治疗。并根据症状和外周血细胞数量及血涂片细胞特征确诊。