2019-08-24 3人回答
性别:女年龄:78岁
健康咨询描述:老人从今年四月份开始房颤,现在心室率控制较好,老人基本没有不好的感觉,但是仍有房颤情况,请问这是真的情况有多好转,还是只是习惯了麻木了感觉不到?考虑到房颤容易产生血栓,大夫又不太建议吃抗凝药,请问心脏彩超可否查出有无血栓?如果可以的话多久去查一次?请问心脏内未探及明显异常团块样回声的意思是指的没有血栓吗?谢谢大夫!!
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病情分析:
房颤的治疗可分两方面。一种是维持窦性心律,包括药物维持和射频消融,对老年人来说,不必强行复律。另外一种是继续保持房颤心律,控制心率和防止体循环栓塞。房颤抗不抗凝要根据具体情况,可依据评分,达到指征还是要及时抗凝。超声未探及血栓不等于就没有,除非经食管超声。
其他答案 (2)
病情分析:
根据您上述描述情况我考虑您现在如果打算检查还有没有房颤,我考虑就需要检查
指导意见:
心电图了,我考虑如果考虑有没有血栓可以用b超检查的,但是不一定能够看到,您为什么不能够吃抗凝的药物?
大夫认为又出血的风险
那就矛盾了
病情分析:
没有探测到心脏内部有血栓,心脏功能还可以,患者如果没有不舒服的症状,说明心室律控制的还行,
指导意见:
不知道为什么医生不建议抗凝,房颤最主要的治疗就是控制心室律和抗血栓,因为房颤病人的血栓性疾病的风险很高的,
大夫觉得抗凝的出血风险比较大,这样我们定期复查心脏彩超可以吗?
这种情况我还不好说,如果发现血栓了在抗凝吗,那不晚了,娜请咨询上级医师吧,我不好解答