是否必须需要拔牙来治疗

病情分析：
您好，照片显示第一磨牙根尖阴影比较大，考虑肉芽肿，这种情况没有保留价值，建议拔除牙齿搔刮牙槽窝去除炎症肉芽，三到六个月可以种植牙修复或者固定义齿修复。注意多饮水，清淡饮食，避免辛辣刺激性食物，保持口腔卫生。

病情分析：
您好，这颗牙从牙片上看慢性炎症时间长，远中根牙周袋深，牙根分叉区阴影面积大，临床上应该有不同程度的松动，牙冠损坏面积不小，而且有过治疗史，（网络上只能是通过牙片分析，不能够绝对的给你建议）临床医生能够结合你牙齿的实际情况来给你合理的治疗方案。

病情分析：
您好，根据您的主诉以及图片的显示，您的这颗牙齿的牙槽骨已经有吸收了。

指导意见：
我建议您这颗牙齿还是应该拔掉的，因为目前只是这颗牙的牙槽骨吸收，如果继续发展下去的话，会损伤临近的牙齿，那么就有些得不偿失了