糖尿病引起的神经病变，脚趾麻木有刺痛感

病情分析：
根据你叙述的情况，有糖尿病病史，下肢出现刺痛，周围神经病变。

指导意见：
除了你现在服用的甲钴胺和维生素b1，治疗糖尿病周围神经病变的药还有怡开和依帕司他，这两个药效果挺好，可以加上这两种药治疗，另外严格控制好血糖更重要。

病情分析：
你好，末梢神经炎是糖尿病比较常见的并发症，会引起肢体末端麻木、感觉失常，出现袜套感、疼痛感等症状。

指导意见：
首先需要积极控制血糖，最好注射胰岛素治疗。做一下理疗如按摩或者针灸，也可以口服中药治疗，如天麻或者三七。

病情分析：
您好。你有糖尿病引起的，神经病变脚趾麻木刺痛一年多了，现在在服用甲钴胺和维生素。

指导意见：
您好。您现在不用甲钴胺和维生素，效果不明显。一般来说，治疗糖尿病引起的末梢神经炎，主要还是服用这两种药物，如果口服效果不好，建议您咨询医生，看看可不可以肌肉注射甲钴胺。肌注甲骨胺效果是比较好的。平时一定要控制血糖，让血糖在正常范围内可以减少并发症的发生的。

病情分析：
糖尿病足主要是高血糖微循环障碍，有小血管的病变引起的症状。

指导意见：
要先把血糖控制平稳，联用营养神经、改善循环的药物，胰激肽原酶等改善微循环，