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怀孕了末次月经到底该怎么算

2019-08-25 4人回答

性别：女年龄：27岁

健康咨询描述：末次月经1月24。因为月经一直不规律2月没来月经也没有在意。到3月23还是没来就去医院抽血检查hcg728，到3月31做b超可见孕囊，无胎心胎芽。
到4月28号做b超胎心胎芽可见，超声孕周9w4d，当时咨询医生，说按超声孕周倒退理论末次月经是2月20号，后面每次检查我也是以这个为准来算孕周。
等到24w的时候我去做四维彩超，显示超声孕周26w1d，胎儿偏大两星期当时我以为是偏大两周属于正常，没有在意，今天刚好28w5d我去做检查（按2月20来算这时应该才26w的），结果检查出医生说我胎儿偏大，现在超声孕周是30w6天，我疯了，这等于比之前推算的孕周大了四周，医生问我具体末次月经，我说之前医生给我推的2月20，她说不对，要按1月24来算才正好对的上，然后拿个那个什么表给我看，基本上我现在的胎儿大小和表上的很对应然后表上对应的末次月经也是1月24左右，我都懵了，这我到底应该怎么算，这样我连预产期都不知道到底是什么时候，到时候老公请陪产假需要提前请的，也不好定日期去请，所以有没有资深的医生麻烦帮我解答一下困惑，实在拜托了！

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满意答案

: 徐学娟 副主任医师; 滕州市中心人民医院

病情分析：
你好，根据你的末次月经时间、3月23号查的血hcg的结果、3月31号的超声只见孕囊和4月28号的超声估计怀孕9+4周算，你还是应该按2月20号末次月经计算预产期是准确的。孕中晚期，根据胎儿推算预产期就不如早孕期根据超声结果推算预产期准确，中晚期受营养水平的影响，个体差异就大了。再说你后两次的超声是间隔两周做的，如果按24周宝宝增大两周算那么你过两周也就是26周做超声应该宝宝还是大两周才对，而你做的结果已经是大四周了，就说明你的宝宝生长的速度过快。建议你做糖耐试验排除妊娠期糖尿病，如果没有妊娠期糖尿病，建议你以后控制饮食适当活动，避免巨大儿的发生。如果有妊娠期糖尿病需要严格按糖尿病去治疗。注意避免低血糖。

投诉 追问 2019-09-21 17:29

2019-09-23患者追问

我7月25号做四维是显示24+1，然后再到8月25号去做b超，隔了一个月应该是28周?，结果超声孕周显示30+6了，大了两周，然后当天那个医生就非要说我怀孕应该从1月24来算，让我隔两周去做胎心监护，等我隔了两周去做胎心监护的时候，是另外个医生值班，帮我算了又说从2月15到20号开始算怀孕，而且当时医生说这个时间做糖筛也没什么用了，我也就没做糖筛，就抽了两管血不知道查的什么，唉，惆怅，几个人几个说法，我都懵了，每次别人问我预产期我都不知道怎么回答。