2019-08-27 3人回答
性别:女年龄:54岁
健康咨询描述:18年前得过抑郁症。高血压3年,晨起口苦2年。平时容易紧张,紧张时心跳快。近大半年来心悸脚软。元月查到心动过速(见三张报告单,有一个心电图说心肌缺血),门诊医生说要做冠脉造影,临近过年没有采纳。血压控制正常。2月9号午睡醒后人感觉晕眩,因为春节医院休息没去医院。2月15日最后一次月经,量很少(以后没来过)。以后一直中医治疗,3月9号停高血压药。(吃的安博维),5月15号醒来心感觉心脏要跳出来喊120急救送医院。(附报告)住院治疗一周,(输了几天常规的药)查各种指标(主要排除继发性高血压),说没啥大问题,出院。出院后吃高血压药,6月初又停高血压药。最近经常发生半夜或早上醒来就心悸。心悸时伴血压高。(平时吃不吃药血压都正常)。最近三天又开始吃高血压药。请老师指导:我该目前在成都,该怎么就医?在省医院住院也没说个所以然,药也没有开(管床的都是实习医生,主管医生一次也没见到),平时偶尔有点焦虑,担心病情发展。这个醒来或早上心动过速,到底是更年期激素水平引起,还是有冠心病?还是焦虑引起。我该怎么办?谢谢医生!
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病情分析:
注意观察看看,不要熬夜劳累过度,少吃甜食油炸食品低盐低脂饮食习惯。可以中西医结合治疗配合中药调理效果很好的。可以吃舒肝解郁胶囊治疗配合吃硝苯地平缓释片治疗效果很好的。
谢谢老师,就是睡眠不好,在半夜一点到3点之间醒一次,然后5点过或6点过醒来就心跳快血压高,平时白天血压心跳都正常。吃的安博唯,换成硝苯地平吗?还需要针灸治疗一下颈椎吗?
注意休息不要熬夜劳累过度,可配合吃稳心颗粒治疗效果很好
其他答案 (2)
病情分析:
你好,根据你的描述,结合年龄,平时患高血压,我觉得应该做一个冠脉造影,只有排除冠心病才能觉定吃那些药
指导意见:
建议你做一个冠脉造影,明确冠脉的情况,尤其是有没有冠心病,如果没有,可以吃点调节神经的药物
谢谢老师,调节神经的什么药可以吃?
可以吃点刺五加
病情分析:
从以上的情况耒看,请查下甲功,胆囊,其次是颈椎,之后再结合当前的病史,决定下一步的治疗方案
指导意见:
针对以上情况,暂且对症治疗,以上的查也是很有价值,请尽快完成。但也不排除有焦虑征的可能,若有就对症
谢谢老师。上次咨询过您。您告诉我查甲功胆囊和颈椎,(5月住院时的甲功报告没问题,胆囊照过CT也没问题,不知道胆囊该查啥?,颈椎报告是17年的,现在颈椎还是感觉不太舒服)。中医都说我有肝气郁结,晨起口苦两年。现在吃西药(安博唯每天一颗,1/4颗琥珀酸美托洛尔缓释片)已经两周,心慌的情况好转,但早上醒来多数情况血压比较高,偶尔会到150左右,心跳略快80到100之间,一般在10分钟到半小时恢复正常。白天血压心跳都正常。就是早上醒来时不舒服。颈椎是两年前的报告了,还需要拍片吗?社区医生说要换高血压药(拜新同)。我下一步该怎么办?麻烦老师指导。感恩您
建议颈推做磁共振检查,血常规及电解质的部分,但如果颈椎有问题时切勿忘记胸椎的问题,另可用中药或是针灸治疗