2019-08-27 6人回答
性别:男年龄:18岁
健康咨询描述:最近这十多天时间以来,腰背脊柱红肿热痛难忍,晚上翻身困难,头痛发热,食欲不振等症状。到医院检查说我这是强直性脊柱炎,我听说这个病是治不好的,至今都不敢相信我会得这个病,请问我是不是有被误诊的可能?
想得到怎样的帮助:强直性脊柱炎会不会被误诊?
满意答案
指导意见:
1.临床表现
(1)腰和(或)脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适,或不对称性外周寡关节炎、尤其是下肢寡关节炎,症状持续≥6周。(2)夜间痛或晨僵明显。(3)活动后缓解。(4)足跟痛或其他肌腱附着点病。(5)虹膜睫状体炎现在症或既往史。(6)AS家族史或HLA-B27阳性。(7)非甾体抗炎药(NSAIDs)能迅速缓解症状。
2.影像学或病理学
(1)双侧X线骶髂关节炎≥Ⅲ期。(2)双侧CT骶髂关节炎≥Ⅱ期。(3)CT骶髂关节炎不足Ⅱ级者,可行MRI检查。如表现软骨破坏、关节旁水肿和(或)广泛脂肪沉积,尤其动态增强检查关节或关节旁增强强度>20%,且增强斜率>10%/min者。(4)骶髂关节病理学检查显示炎症者。
3.诊断
符合临床标准第1项及其他各项中之3项,以及影像学、病理学标准之任何一项者,可诊断是强直性脊柱炎
其他答案 (5)
病情分析:
强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病,强直性脊柱炎一般起病比较隐匿,早期可无任何临床症状,有些病人在早期可表现出轻度的全身症状,如乏力、消瘦、长期或间断低热、轻度贫血等。由于病情较轻,病人大多不能早期发现,严重了会出现脊柱竹节样改变,会驼背畸形,疼痛逐渐增加。如果想确诊的话可以到医院做一下骶髂关节的x片或者ct等检查,并查一下HLA-b27。
病情分析:
你好,强直性脊柱炎起病缓慢,全身症状轻微,早期可有倦怠,体征减轻,或有恶心、发热等。逐渐出现下腰部疼痛,肌肉痉挛及僵硬,休息后症状往往加重,活动后减轻。以后逐渐出现典型的骶髂关节疼,并呈上行性累及脊柱,受累部位疼痛、压痛、僵硬、活动受限,并逐渐出现屈曲畸形,阴天或劳累后症状加深,遇暖或休息后减轻。强直性脊柱炎早期症状不明显,易与多种骨科、风湿类疾病混淆,建议患者去专业医院进行专科检查,确诊后在早期接受针对性祛炎治疗,可深层祛除炎症,阻断病情发展,达到临床康复。
病情分析:
你好,通过一些常用的标准来进行强直性脊柱炎的诊断:1、腰椎在前屈、侧弯、后仰三个方向皆受限;2、腰椎或腰背部疼痛或疼痛史3个月以上;3、胸部扩张受限,取第4肋间隙水平丈量,扩张2.5cm。难免会出现误诊,漏诊的情况。
一般患者出现血小板升高、贫血、血沉增快和C反应蛋白升高,但也有部分患者腰背痛等症状较明显但上述指标正常。强直性脊柱炎类风湿因子为阴性,免疫球蛋白轻度升高,多数患者HLA-B27(人体白细胞抗原)呈阳性。
病情分析:
你好,大约有60%的强直患者因为“挂错科”导致误诊误治,常常出现患者一直在治疗,病情反而越来越重的现象。强直性脊柱炎属于风湿免疫科,强直性脊柱炎治疗需要选择正规专业医院进行诊断,并制定适合患者病情的治疗方案,接受综合性、科学化治疗。