大夫看看是甲亢还是甲减
2019-08-28 2人回答
性别：女年龄：38岁
健康咨询描述：大夫我怀孕八周抽血化验甲功七项，甲状腺素高是甲减还是甲亢，应该怎么治疗？
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满意答案
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- 赵建群 副主任医师
- 济南市中医医院
病情分析：
前两项是甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体，这两项指标升高是桥本甲状腺炎的表现。甲状腺素是增高的，但是游离甲状腺素正常范围内偏低，身体内真正起作用的是游离甲状腺素而不是总甲状腺素，促甲状腺素超过2.5uiu/ml，这种情况在孕期属于轻度的甲减，一般认为促甲状腺素指标是最重要的判断甲亢或甲减的指标。也就是说还是属于轻度的甲减状态，应该适当补充甲状腺素，一般是服用左甲状腺素钠，孕期需要把促甲状腺素控制在2.5uiu/ml以下。
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2019-08-28 16:40
其他答案 (1)
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- 孟宁 主治医师
- 咨询：13473人
病情分析：
按照孕期参考的标准，孕八周TSH（促甲状腺激素）需要控制在2.5之内。前面两个抗体阳性，大概判断还是属于自身免疫相关，基本可以诊断桥本甲状腺炎。
指导意见：
还要参考一下平时有没有恶心呕吐这些早孕反应。我个人建议，目前可以先不用吃药，观察半月复查。如果tsh进一步升高，ft4降低，就诊断甲减，进行优甲乐治疗。
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追问 2019-08-28 16:10
2019-08-28患者追问
恶心有但呕吐不严重，我怀孕上面那两个数值就偏高，那个桥本甲状腺炎严重吗，大夫
2019-08-29医生回复：
这个病，是常见病，不严重，定期复查就可以，如果需要吃药了医生会告诉你的。
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