我妈妈已经77岁了，已经做了六次化疗了医生建议手术

病情分析：
你好，针对你的出院小结，直肠癌合并肝转移，这是晚期直肠癌，但根据治疗策略，如果进行新辅助化疗进行转化，使直肠癌和肝转移瘤能够切除的话，其生存期明显优于不能手术切除的。所以个人观点还是建议你可以考虑下行手术切除，但手术还是有风险。考虑不能面诊，以及一些病情和治疗不了解，所以所提供的治疗方案只供参考，以你经管医生治疗为主。

指导意见：
对于直肠癌容易出现肝转移，如果能够进行新辅助化疗，使有机会手术切除的话，可以尝试下，这样可以明显提高生存期。以及术后根据病理情况，然后选择要不要辅助放化疗。一般情况下，直肠癌不会使用化疗药物维持，因为考虑化疗药物的毒性。所以，术后即使要辅助化疗，也会达到一定周期，后面化疗结束后定期复查。

2019-08-29患者追问

手术是直接把病灶切掉需要肛门改道吗，还有肝的手术是微创吗，辅助化疗和现在的化疗不一样对吗，是不是伤害小一些呀，谢谢您顾医生

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2019-08-29医生回复：

你好，因为你家人直肠肿瘤距肛门比较近，才5cm，所以保留肛门的可能性比较少，要行肛门造瘘术（就是你说的改道）。一般术前的化疗有效的话，术后一般会沿用术前的化疗方案，除非难以耐受化疗不良反应，才会考虑改用方案。

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2019-08-29患者追问

顾医生还想问一下您，术后的化疗是否和术前一样的频繁，用药的毒性也一样的

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2019-08-29医生回复：

如果到时候耐受不了原化疗不良反应的话，到时候会考虑化疗剂量减量，或者改成capeOX方案。因为你能进行手术，说明原来的化疗方案应该有用，所以一般不会轻易更改方案。如果用原来的的方案，不良反应是一样的

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