2019-08-29 3人回答
性别:男年龄:68岁
健康咨询描述:年轻的时候有低血压病史,有过休克情况。
近十年血压正常,偶尔低血压。
近两年偶尔突发性高血压,发病时伴随脑仁、太阳穴疼痛,浑身打寒战,抖动不停,会吃降压药和救心丸,一个半小时左右有所缓解,三天左右血压恢复正常。一般发病时会去急诊室,但到医院已缓解不少。(附带急诊病例,其中有CT)近三个月没有再犯。
三个月前去当地神经内科做检查,检查了肾上腺彩超和脑电图。(附带神经内科检查病例和诊断)
两个月前,去心血管科检查,做了胸部彩超和造影,造影结果左主干有80%堵塞,放了一个支架。心绞痛。(附带住院诊断,出院证明,近两次复查结果)
心脏彩超做完手术查过,没有问题。
前天做了脑CT,结果如图,写有脑萎缩和脑梗死,下一步我们应该做些什么检查还是怎么样呢
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病情分析:
从你说的情况来看,诊断已经基本清楚了,存在冠心病以及脑血管病,腔隙性脑梗塞等问题。这种现象目前按心脑血管病来治疗,服用阿司匹林,他汀类的药。可以适当服用中成药脑心通。你是注意保持乐观的心态,不焦虑,不紧张,戒烟限酒。
其他答案 (2)
病情分析:
根据你的描述,有低血压病史,可以诊断为脑梗塞,脑萎缩,冠状动脉支架术后,心脑血管可以同时治疗,可以给予拜阿司匹林肠溶片,阿托伐他汀钙片,复方丹心滴丸一抗凝血血脂软血管活血化瘀,改善心脑供血,营养,心脑血管细胞进行治疗,平时要清淡饮食,加强锻炼,减轻体重,戒烟限酒,忌食肥甘油腻的食物。
病情分析:
看了你发过来的刚刚做的头部CT检查报告,是有陈旧性脑梗塞和脑萎缩。
指导意见:
左顶叶局限性脑萎缩问题不大,陈旧性脑梗塞,就是你之前发生过脑梗塞,没有及时治疗,出现的情况,考虑已经形成代偿性循环了。平时可以用一些改善微循环的药物治疗。
之前发生的脑梗塞是指什么时候呢,是经常性地抖动还是那唯一一次的晕厥呢
我们下一步是需要做些什么检查进一步确诊还是直接治疗了呢,一般需要住院之类的吗
考虑还是之前晕倒那次出现的脑梗塞。暂时可以不用检查了,直接治疗就可以。门诊治疗就可以。你的血压忽高忽低,考虑还是高血压,应该服用降压药控制血压,同时要检测血压。