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怀疑腰部结核！但没有确诊

2019-08-29 2人回答

性别：男年龄：64岁

健康咨询描述：8月10号因为剧烈头疼住院！腰穿按脑膜炎治疗两天后严重！怀疑颈椎结核！309确诊不是结核！又去协和感染科！查不到感染源！积水潭确诊椎体没有问题！病人腰部疼痛加重！核磁结果怀疑腰部结核！到现在病人无法抽取脑脊液化验感染源！请问医生！我们需要怎么治疗？

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满意答案

: 徐志强 副主任医师; 锦州市中心医院

病情分析：
如果是这种情况的话，我建议你还是先排个片子看一看他的这个腰椎的情况是什么样的？然后等到过一段时间之后。再就给她做一下这方面的复查，然后做一个结核菌素实验

投诉 2019-08-30 12:37

其他答案 (1)

: 李朋成 主治医师; 黑龙江省第三医院

病情分析：
你好！腰椎结核通过核磁共振也难做到准确诊断。不知petct检查是否做过了，如果petct检查发现腰椎旁或腰椎间是冷病灶的话多是能支持诊断的。好要结合结核菌素试验、痰查结核杆菌等检查明确体内确有结核菌存在(腰部结核多不是原发病灶，多是肺部结核或肠道结核转移过去的)。不确诊结核，就没办法抗结核治疗。

投诉 追问 2019-08-29 22:34

2019-08-30患者追问

petct做过！肺部也查了！309医院说不是结核！腰部这个需要怎么查才能确诊是结核呢？

2019-08-30医生回复：

既然petct已经做完，没有说是结核就基本可以排除结核了。结核菌素试验和痰查结核杆菌什么结果？

2019-08-30患者追问

都没问题！但是昨天做的腰部核磁医生又说百分之七十是结核！现在我们不知道去哪治了！哪家医院确诊不了！病人就在家等！医生！您看我们下一步要去哪！怎么治！谢谢您了！给我指条路

2019-08-30医生回复：

最好的检查(petct)都做了，如果核磁认为考虑结核可能性大，我的建议是带着所有检查和化验去结核病防治所，结防所如果也考虑是结核可能性大，应该会给患者进行抗结核治疗。结防所的经验应该更多。