乙肝大三阳怀孕快4个月

病情分析：
你好，乙肝大三阳的孕妇如果现在肝功能异常，病毒定量10的7次方说明病毒复制活跃，传染性强。这种情况建议在医生的指导下进行抗病毒治疗口服替诺福韦，如果现在肝功能正常。暂时不需要抗病毒治疗，但是在孕24周到28周如果病毒定量超过10的6次方，哪怕肝功能正常的情况下，那么这种情况必须进行抗病毒治疗仍然是口服替诺福韦一直到分娩后可以停药同时宝宝出生后24小时进行阻断性治疗，注射乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗来避免感染乙肝病毒。

病情分析：
目前一般采用孩子出生后进行阻断，即孩子出生12小时内接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，以切断母婴传播。

指导意见：
或孕晚期服用抗病毒药物进行阻断。具体需要在临床医生指导下权衡利弊慎重选择。