上大号出血，疼，有些干燥

病情分析：
有可能出现肛裂，多吃新鲜蔬菜水果多喝酸奶，晨起空腹喝蜂蜜水，不吃辛辣刺激食物不能喝酒，可以短期服用润肠通便药物缓解大便，每天用高锰酸钾坐浴15分钟，肛门里注入马应龙痔疮膏，做一下直肠指诊和肛门镜检查。

病情分析：
你好，针对你的症状描述，你这种情况最好是去医院肛肠科就诊，配合医生进行检查，明确是肛裂还是痔疮。

指导意见：
单纯从你的描述是无法确定病情的性质的，建议你要去正规的医院肛肠科就诊，积极配合医生进行检查，以明确是肛裂还是痔疮，以便于尽早的对症治疗和处理，一定要注意养成良好的生活习惯，注意合理的调整饮食，适当的忌辛辣刺激性的食物的摄入，增加新鲜蔬菜水果及富含粗纤维的食物，以保持大便通畅。

病情分析：
根据你的描述是女47岁，大便干燥，排便时有出血及疼痛，至于是痔疮还是肛裂，需要检查。

指导意见：
建议：不用紧张，需要去医院肛肠科检查一下具体是痔疮还是肛裂，平时注意避免久坐久蹲，保持良好的排便习惯，防止便秘，必要时行手术治疗。