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肺部感染输液半个月未见好转

2019-09-01 3人回答

性别：男年龄：71岁

健康咨询描述：老人71岁半身不遂肺部感染输液半个月未见好转输的头孢不但没有好转还比8月17号拍的片子还加重了

满意答案

: 戴隆金 主治医师; 金华市中心医院

病情分析：
这个情况的话，可能是对这些细菌产生耐药了，但是头孢具体是哪一种这个东西需要明确一下。

指导意见：
还有你这个状态的话，它就是一个反反复复肺部感染的，因为你这种基础疾病还是在的，然后的话他自己的一个老年人，他的咳嗽排痰的能力是很差的，所以说他肺部感染的机会是很大的。这个情况需要，最好能取一个痰培养或者是一个深部的组织的一个臀部的培养，然后做个药敏检查，根据适当的选择抗生素的治疗。

投诉 追问 2019-09-01 16:16

2019-09-01患者追问

像这种症状需要输什么液体治疗效果比较好，头孢可能对他有抗药性了

2019-09-01医生回复：

这个最准确的话是要一个谈培养培养出细菌的一个药敏结果。但是还需要一个真菌感染的一个不能排除。

2019-09-01患者追问

现在没有痰，血压122-66心率80多，住院一开输的阿莫西林七天后改为头孢4级，结果今天拍的片子还加重了

2019-09-01医生回复：

因为是这样的，这个肺部感染是存在的，这个抗生素抗感染治疗也是可以的，然后呢就是有几个原因，要么就是细菌耐药性产生的，要么就是合并其他的病原体感染引起的，真菌感染，病毒感染，结核杆菌感染等等一些非特异性感染引起的，

2019-09-01患者追问

这个阶段用什么药疗效显著

2019-09-02医生回复：

没有规定的，不同人不同感染不同，这个还是看人感染，治疗前后血检结果变化，临床表现变化综合考虑，你都治疗那么久，这哪里是一句话说清楚的，如果我这样就知道，给你答案，肯定是骗你的，要么那也就是神了。所以你这个情况还是需要临床医生的

2019-09-02患者追问

你好现在给换这种药了，几天能看出效果啊？

2019-09-02医生回复：

对对对，你这几个腰已经用的很好了，从简单的束缚声这个是已经是在头孢类打到最高级了，然后就美罗培南这个，已经是抗生素里面的王牌。那么这个东西都不能控制你的感染的话，真的需要考虑一下真菌或者是结合杆菌，其他的一些非特异性啊，细菌感染引起的。所以这个有必要的话，气管镜啊这些东西要去查一下能不能找到一些相应的病原体，能针对性的抗感染治疗，这个是最理想的。也有可能你把这些抗真菌的，抗病毒的所有的这些药都加起来一起用。就是把所有的都覆盖到。但是这个对人体造成的负反应是相当大的，所以说这个东西得慎重。

2019-09-03患者追问

昨天早上做的痰培殖现在还没有出结果，一般多长时间出结果啊？

2019-09-03医生回复：

一个星期左右才会出结果，这是快的。