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腳后跟疼，走不了路，

2019-09-02 6人回答

性别：男年龄：17岁

健康咨询描述：今天是第三天，腳後跟哪裡腫了一個硬硬的包，一碰就疼，現在無法正常走路，一受力就疼，昨天晚上貼了萬通筋骨遠紅外貼，好像沒多大變化，這有可能是跟腱后滑膜炎嗎，如何治療？

满意答案

: 宋远征 主治医师; 滕州市中心人民医院

病情分析：
你这种情况考虑跟腱炎的可能性较大。跟腱炎一般指跟腱由于急性或慢性劳损后形成的无菌性炎症。跟腱是由连接小腿后方肌群与跟骨的带状肌腱纤维组成，张力通过肌肉收缩传递到跟腱。由于跟腱的肌肉组织负担较重，在运动过程中跟腱承受的张力一旦过度，就会导致跟腱劳损，引发炎症。疼痛是跟腱炎发生时最明显的症状，通常表现为跟腱靠近骨面有钝痛或者局部的刺痛，并伴有踝关节各个方向的关节活动受限。为进一步明确诊断，可以做X射线检查和磁共振检查。通过X射线检查可显示足跟部软组织及骨头的具体情况，而磁共振检查可以看出足底筋膜周围软组织是否水肿或者骨髓内是否有水肿情况。治疗跟腱炎，主要采取保守治疗，具体包括：

1.降低运动强度

尽量避免长时间的行走和下肢剧烈运动，可以增加上肢运动负荷量来保持体能水平，也可以增加水疗来缓解下肢的疼痛不适。

2.冰敷或者热敷

跟腱炎的急性期可以局部冰敷治疗，以20~30分钟为一疗程。跟腱炎的慢性期可以局部热敷治疗。在治疗期间观察局部皮肤的情况，预防皮肤的冻伤与烫伤。

3.适当的拉伸运动

患者可以采用手推墙双脚分前后站立姿态，对小腿腓肠肌与比目鱼肌肉的拉伸来缓解跟腱的张力度。

4.使用鞋垫与辅具

找专业的物理治疗师对患者的足底压力较小评估与分析，制作个性化的鞋垫来矫正足底不良的生物力学环境有助缓解跟腱的压力，可以选择有跟骨保护作用的鞋子。

5.及时就医

如果是由于其他足部炎症或者全身性疾病导致的跟腱炎，则需要及时去医院接受对症治疗。平时锻炼或者运动时，要避免在硬质地面，比如沥青路面或者水泥地面。同时选择适合自己的鞋子，防止因鞋子结构不合理而对足部造成压力。同时还要合理增加运动量，循序渐进，一般不要超过上一周的两倍。在健康的情况下，负荷的递增是上周的10%.

经常做牵拉和加强小腿肌肉的训练，在日常运动中可以逐渐增加登山、爬楼梯项目。在需要的情况下，可以逐渐提高速度和增加里程，但是要量力而行。跟腱炎的治疗主要是保守治疗，目前没有有效的药物。疼痛严重，可以口服塞来昔布胶囊，外用氟比洛芬贴膏对症治疗！