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乙肝转氨酶高甲胎蛋白高B超有结节

2019-09-04 3人回答

性别：男年龄：32岁

健康咨询描述：2018年2月份检查转氨酶高，没有任何用药，转氨酶到19年3月份已经400，甲胎到白200。
从3月份开始注意生活习惯，现在转氨酶降到180了吗甲胎蛋白降到23了。
但是做B超显示有结节。

满意答案

: 杜雨锡 主治医师; 吉林市中心医院

病情分析：
你好。彩超显示肝内有结节，这种情况最好再做一个核磁的检查，确认一下结节的性质，但是我个人认为这种情况应该是属于良性的结节，不过还是做个核磁，检查后比较放心。另外转氨酶高这种情况一定要使用降转氨酶药物，比如说联苯双子或者是甘立新。然后配合护肝片，祝你早日恢复健康。

投诉 追问 2019-09-04 17:37

2019-09-04患者追问

现在是肝硬化吗？也有人说是肝腹水？

2019-09-04医生回复：

目前这种情况看不出来肝腹水有点儿肝硬化。

2019-09-05患者追问

您好我得癌的几率有多大？大夫怀疑我有癌症，让我做增强核磁CT。

2019-09-05医生回复：

肯定不是肝癌的

2019-09-05患者追问

这边的医院给我开的恩替卡韦，还有一个是中药降酶的药物。恩替卡韦可以吗？

2019-09-05医生回复：

恩替洛韦主要是治疗乙肝病毒的，如果乙肝病毒是阳性，可以吃这个药物，并且配合降转氨酶的药物

2019-09-10患者追问

大夫我今天做了CT，现在我肝硬化属于什么时期？是前期还是中期还是晚期？积极治疗生存期可以活多久？只吃恩替卡韦和一种专科医院自己生产的保肝胶囊可以吗？

2019-09-11医生回复：

目前是属于早期，所以积极的治疗是可以控制的，不用担心的

其他答案 (2)

: 战东旺 主治医师; 泰安市中医医院

病情分析：
你好，肝损害明显，彩超提示肝硬化很明确了，同时伴有肝内结节未明确性质，不管是不是肿瘤甲胎蛋白都可以有这个程度的升高。这个阶段不轻了，赶紧治疗，光生活习惯肯定解决不了问题的。

投诉 追问 2019-09-04 17:45

2019-09-04患者追问

已经显示是肝硬化了？？需要如何治疗呢？

2019-09-04医生回复：

抗病毒加抗肝硬化，及时处理并发症

2019-09-04患者追问

现在是肝硬化吗？也有人说是肝腹水？

2019-09-04医生回复：

肝硬化错不了了

2019-09-04患者追问

可以治愈吗？生存期一般是多久？？

2019-09-05医生回复：

治愈希望不大，能保持稳定即可

2019-09-05患者追问

您好我得癌的几率有多大？大夫怀疑我有癌症，让我做增强核磁CT。

2019-09-05医生回复：

可以进一步检查排除

2019-09-10患者追问

您好大夫我今天做了增强CT，我现在的程度严重吗？还有什么推荐的药物吗？

2019-09-10医生回复：

明确的肝硬化失代偿，没有肝癌

: 王长春 副主任医师; 咨询：10256人

病情分析：
你好，通过检查B超检查，考虑肝内结节是由于乙肝病毒对肝脏的损害，恢复后而形成的肝脏小结节。

指导意见：
建议你目前继续可以使用原来的方案，饮食控制，目前转氨酶有点偏高，肝细胞有明显的伤害，需要治疗促进肝脏恢复快一点，治疗可以口服，降低转氨酶的药物，如联苯双酯，垂盆草糖浆，护肝片等。甲胎蛋白降低不少，目前只有23，比正常值超高一点点，推荐你定期复查。并发胆囊炎的，可以吃一点利胆片，消除胆囊炎。

投诉 追问 2019-09-04 17:20

2019-09-04患者追问

有人建议我做增强核磁需要吗？
之前一直没有服用过药物，医生建议我抗病毒，抗病毒需要服用什么药物呢？

2019-09-04医生回复：

你好，由于肝脏内有实性斑片，目前未确诊，医生只好建议你进一步检查，做增强核磁共振是怀疑有肿瘤的情况下是可以做的，目前你恢复良好，推荐你若是进一步检查，可以做个肝脏CT，你目前乙肝病毒DNA含量多少？若是增高明显，可以吃点抗病毒的药物，如干扰素，拉米夫定等。若是乙肝病毒含量增高不是很明显，目前主要是促进肝功能恢复正常的治疗。可以吃上述推荐的药物。

2019-09-04患者追问

这个是3月份查的病毒量恩替卡韦是抗病毒的吗？抗病毒药物需要终生服药吗？有副作用吗？

2019-09-04医生回复：

你好，这个检查单显示你乙肝的DNA病毒含量较高，可以口服抗病毒的药物治疗，恩替卡韦是抗病毒的药物，口服恩替卡韦治疗乙肝病毒，好了以后可以减量停药，可以不需要终身服药的。恩替卡韦副作用比较轻。

2019-09-04患者追问

现在是肝硬化吗？也有人说是肝腹水？

2019-09-04医生回复：

你好，B超显示肝脏未见纤维化，表面凹凸不平，呈小结节状等现象，还未到肝硬化期，未见到腹腔有腹水，只是肝内斑片，呈结节状，不是硬伦。即使是肝硬化，也可以口服药物促进恢复的。目前主要是肝损害，可以服药物促其恢复。

2019-09-05患者追问

您好我得癌的几率有多大？大夫怀疑我有癌症，让我做增强核磁CT。

2019-09-05医生回复：

你好，单纯甲胎蛋白偏高，不能判断你是否有癌症的可能性，由于你乙肝病毒肝细胞损害，也可以导致甲胎蛋白的增高。若是不放心，可以进一步检查，考虑你癌症的可能性不大。