想请帮忙看一下这两张心电图
2019-09-04 2人回答
性别：男年龄：15岁
健康咨询描述：第一张图片是室上速吗？第二张的心跳有些慢要不要紧？
满意答案
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- 胡瑛 主治医师
- 聊城市人民医院
病情分析：
你好，您的心电图的确是考虑阵发性室上性心动过速，具体分型建议进一步电生理检查，因为您也有比较慢的心律，所以治疗尤其是药物治疗有一定矛盾，建议完善电生理检查，必要时行射频消融治疗。
但是这边结果没有说室上速，所以一直很矛盾。也有医生说是有的说不是
窄QRS心动过速是明确的，如果不明确，可以考虑电生理检查，因为动态心电图波形干扰大，有时候不好看p
波的。
你好刚才有个医生回复我说这张图片有偶发性房室早搏？！
我看不清p波，目前心律我都不敢说，建议咨询给您诊断的医生。
这两张清晰一些麻烦再帮忙看下
这个和图像质量没关系，p波看不清。
昨天下午出现心跳快和胸闷的现象持续了好几十分钟出了好多汗，之后就平常坐着和呼吸感觉胸部隐隐作痛手按到胸口发痛一直到现在。胸痛在两乳正中间的这个位置，走路也会感觉到痛，不清楚是什么原因！我这边还有两张当时捕捉到早搏的心电，麻烦帮忙看下还有就是这两张心电上面提示房早但是第一页的结论却说是室上性早搏，感觉对这次的检查很疑惑！
这个图的确是考虑房早，也是属于室上性早搏的。
昨天接近晚上的时候出现了一次特别心悸和胸闷的现象持续了好几十分钟，停止之后身上出了好多汗就感觉特别的累。晚上的时候就感觉胸口有一种闷痛感从胸口正中间到脖子往下一点的地方，偶尔会一两下刺痛，今天走动的时候也是那种胸闷中带点痛的感觉。疼痛感不是很强但是感觉一直有点闷
您的心电图的确是有问题的，如果你有症状，建议完善电生理检查。
其他答案 (1)
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- 李伟 医师
- 黄冈市中医医院
病情分析：
不是的，第一张动态心电图主要显示的是窦性心动过速，第二张主要是窦性心律过缓
指导意见：
平时有什么不舒服的症状呢，建议去医院心血管内科就诊治疗，再查个心脏彩超看看，必要时查冠状动脉造影
请问心脏神经功能症可以达到一百八十多心率吗？
情绪激动及剧烈活动后可以达到，一般这种情况是一过性的
那天做24小时动态的时候没有跑过步，但是比较紧张。你是根据上面的波段判断的吗？
嗯，是的，情绪紧张是会引起心率增块，你这心率波动有多大，注意复查
你看下这个是当时的结论
根据这个24小时记录结果来看问题不大，这个最快心率是发生在下午，最慢辛辣发生在凌晨入睡时
主要是长时间一直都是这样，去年也查过一次当时做了24动态和心脏多普勒，也是心脏心率波动幅度大，多普勒是形状什么的正常就是有点微凉返流信号，医生当时说了没啥大毛病，这次是也是说没事，给开了比索洛尔和参杞益脑胶囊，现在吃了五天了，感觉效果并不理想
目前有什么症状呢？
主要是前一段时间有一次晕厥和一次晕倒，第一次是晚上11点准备睡觉的时候我去上了个厕所，上完之后起身拿纸的时候就晕过去了，把我家马桶后面的储水箱都撞坏了。还有一次是半夜两点多睡觉热醒了，我起身准备喝点水，刚起来没一会就突然眼前发黑，还有耳鸣，感觉很恶心并且觉得胸闷一直在那大喘气，我父母听见外面的动静了，把我扶到沙发上我眼睛的那些症状才慢慢消失了
根据你描述这些情况，考虑两种可能体位性低血压或者低血糖发作，必要时去医院查个颅脑'CT平时改变体位时动作缓慢一些，平时注意血压及血糖情况
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