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站立行走出现阵发性头晕，昏沉感为主，双下肢浮肿

2019-09-06 3人回答

性别：男年龄：83岁

健康咨询描述：坐着和躺着无头晕现象，发现站立或行走时头晕，伴有胸闷心慌，双下肢浮肿，第七天了才告知家人搀扶就医检查。老人以往血压低，目前住院四天了。办理住院当天未开始治疗脚部浮肿已经有自行消退的样子，然后当晚用个吸氧还有什么氯化钠脑蛋白水解的吊针，还去做了什么脑CT之类的很多，不过医生说那些检查没有问题就没用心记，打完那个吊瓶后住院当天夜里他就说自己上厕所都没什么晕感了，可以自己上厕所了。昨天做了心脏常规，肝胆胰脾，泌尿系和颈部10根血管彩超，还有动态心电图现在报告出来，也不知道什么情况，医生说叫心脏方面的医生和结石的医生来看，问题严重吗？还需要继续住院吗？还是可以出院按医嘱来治疗可以了？

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满意答案

: 韩寿松 主治医师; 咨询：2375人

病情分析：
首先患者的头晕，与心脏彩超，膀胱结石，前列腺增生等疾病没有关系。两项检查问题不大，多见于老年人功能下降所引起的。

指导意见：
没有必要治疗，心脏瓣膜属于老年人退行性病变。膀胱结石如果结石体积小不会出现任何症状，膀胱结石体积大，小便时随着体位改变发生小便时排便困难，需要治疗，一般选择微创经尿道区取石

投诉 追问 2019-09-06 15:23

2019-09-06患者追问

医生说他的动态心电图心率有时候非常低，说这样随时有发生停止跳动的可能，要求继续住院观察，但是目前却没有明确病因答复和治疗方案，每天就病人和家属在住着，医生都少见，一堆的理疗什么的不知道是什么，可以出院后继续来治疗吗？老人家吵了两天要出院

2019-09-06医生回复：

首先通过你的描述患者年龄比较大，膀胱结石无明显症状，心脏功能明显症状，可以暂时不需要治疗。患者有心率过慢需要考虑窦房结功能障碍，老年人多见于心脏供血不足。心脏国脉有心脏停止的可能性，一般治疗需要装起搏器，如果患者无明显症状，可以暂时给予提升心率药物治疗。

2019-09-10患者追问

请问医生，他饮食方面有禁忌吗，老人家基本不吃青菜，有什么海鲜或者其他食物比较适合他吃

2019-09-10医生回复：

饮食没有特殊休息的，年龄大，需要清淡饮食，比如不要太盐，不要辛辣进食，不要过于油腻食物进食等

其他答案 (2)

: 原华英 副主任医师; 阳城县肿瘤医院

病情分析：
患者年龄偏大，各脏器功能退化，动脉硬化比较严重，头晕考虑脑供血不足，有脑血管疾病的风险，积极规律服药，二级预防，双下肢浮肿考虑两方面问题，一个心功能差、肺动脉高压导致下肢浮肿，第二个前列腺增生、膀胱结石导致排尿困难加重下肢浮肿。脑血管、心血管疾病需要规律服药改善症状，前列腺增生、膀胱结石需要咨询泌尿外科给予治疗。

投诉 追问 2019-09-06 15:49

2019-09-06患者追问

请问必须要长期住院观察吗？平时按医嘱来治疗吃药可以了吗？医生说老人家心率有时候非常低就怕随时有停止的可能要我们继续住院观察，老人情绪很不好说自己没有问题了，住了几天，头晕脚肿的病因都没明确知道是什么。

2019-09-06医生回复：

医生是从病的角度告知你有风险，至于住院还是出院，只能由病人及家属决定，本身年龄大了，就很危险。