小孩得了癫痫病可以治好吗

指导意见：
儿童癫痫可选择药物和外科手术、神经调控等方式来治疗。无明确病因的癫痫首选药物治疗，对于有明确病因引起的癫痫，如局灶皮质发不良，脑颜面血管瘤病，建议早期手术治疗，此类继发性癫痫，自愈可能性极低，早期手术治疗后脑功能可进一步代偿发育。

药物治疗癫痫有利也有弊，主要是对脑功能的影响及药物对身体发育影响的衡量，对于发作频繁、程度严重的病人建议药物治疗，对于发作频率低，且多为夜间发作的良性癫痫可慎重考虑应用药物。

部分儿童癫痫为良性癫痫，如热性惊厥、良性儿童肌阵挛、BECT、大部分儿童失神癫痫等，随着年龄增长可自愈；部分继发儿童癫痫：如局灶皮质发不良，脑颜面血管瘤病，部分结节硬化等可手术治愈。

可外科根治的儿童常见癫痫病：

1.局灶性脑皮质发育不良

局灶性脑皮质发育不良(focalcorticaldysplasia，FCD)是由脑皮质神经元移行障碍或细胞增殖障碍所导致的一种疾病，是皮质发育畸形的一种，是导致难治性癫痫的最常见病因。在癫痫外科中，FCD约占儿童癫痫手术患者的40%～50%，占成人癫痫手术患者的20%左右。外科手术是治疗FCD所致难治性癫痫较为有效的方法。手术的预后与脑叶的位置、致痫灶是否完全切除有关，随着手术方法的进步，其术后的癫痫缓解率达到80%。

2.结节性硬化症

结节性硬化症(TSC)是一种常染色体显性遗传的神经皮肤综合征，多由外胚叶组织的器官发育异常，可出现脑、皮肤、周围神经、肾等多器官受累，临床特征是面部皮脂腺瘤、癫痫发作和智能减退。发病率约为1/6000活婴，男女之比为2：1。多于儿童期发病，男多于女。儿童期可应用雷帕霉素治疗，部分病人在一定程度可控制结节生长。早期抗癫痫药物控制癫痫发作有助于预防继发的癫痫脑病和认知行为损害，对于药物难治性癫痫病例可手术切除责任结节(引起癫痫的结节)，多数病人可达到满意效果。

3.下丘脑错构瘤

4.脑颜面血管瘤病

5.Rasmussen脑炎(综合征)