下颌第二磨牙蛀牙，伤及牙髓

病情分析：
你好，根据你提供的情况。牙齿一旦出现自发性的疼痛，一般炎症的范围已经播散到了牙髓组织。这种情况一定要做根管治疗。保留牙髓的可能性不大。也可以根据具体情况来定。一定要到正规的牙科门诊检查治疗，及时做蛀牙的修补处理。如果能够保留牙髓是最好的。如果牙髓受到了感染，一定要保留牙齿。这是治疗牙齿病变的原则。

病情分析：
牙齿在早期的浅龋阶段是没有不适症状的，这个阶段可以直接去腐补牙。

指导意见：
随着龋坏的加深，就会感染牙髓引发牙髓炎引起疼痛，如果出现夜间持续疼痛，一般是不可以保髓的，应该做根管治疗后再补牙。