掌跖脓包病和真菌感染怎样区分

病情分析：
掌跖脓疱病是一种慢性炎症性皮肤病，局部小脓疱脱皮，真菌感染主要是小疙瘩脱皮。

指导意见：
通过局部皮屑化验，可以确定是不是真菌感染，建议当地医院皮肤科进一步化验检查，确诊后根据情况治疗。

病情分析：
您这种情况需要在医生指导下进行明确诊断，您这种情况有可能是掌趾脓疱型银屑病合并真菌感染。

指导意见：
建议您继续完善相关检查，比如真菌镜检查，必要时完善一下病理检查，并根据检查结果采取合理的治疗措施。