2019-09-12 6人回答
性别:女年龄:28岁
健康咨询描述:8月中旬发烧咳嗽,8月23日确定为支原体肺炎,至今还有一点点咳嗽,支原体也有反应性,做了CT见下图,担心肺结核,今天下午去市疾控说只能上午检查,医生能不能看CT帮我排查一下,感谢!
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病情分析:
这位患者你好,根据你的病情叙述,和你上传的肺CT检查结果来看,现在考虑你右肺中叶支气管扩张,同时右肺下叶有炎症,再有就是右肺上叶有良性的小结节。同时,你有肺炎支原体感染。
指导意见:
根据你的病情叙述,这种情况下,可以先治疗肺炎支原体感染,你可以去你们当地大医院的呼吸内科挂号就诊,可以给予0.9%氯化钠注射液250ml,阿奇霉素注射液(其仙)0.5g,每日一次静点,主要是起到治疗支原体感染抗炎治疗的作用,这个药物连续用药两周之后,改为口服阿奇霉素分散片0.5g,每日一次口服继续用药一周时间,之后去你们当地大医院的呼吸内科复查支原体检测,同时,抽血复查血常规化验检查,应该可以治愈支原体肺炎,现在你的肺CT检查结果没有显示有肺结核,但是半年之后你需要复查一个肺CT检查看一下你右肺上叶的结节有没有增大的表现?
感谢您的详细回复!我从8月23日查出是支原体肺炎,就输液注射阿奇三天,然后口服0.5克阿奇三个三天,吃三天停两天那种,但还是没有完全降下来,图片是服药之后做的CT和支原体检测,那我现在还需要继续吃阿奇多长时间呢?怎么吃呢?通过从CT看肺结核的可能性不大是吧?
好的好的,不用客气,首先,从你上传的肺CT检查结果上面没有回报,任何肺结核的可能?这个可以考虑肺结核的诊断,但是你治疗肺炎支原体,实际上应该像我上面说的一样,静脉输液治疗两周之后再改为口服药物治疗,你直接静脉输液三天,时间太短了,口服药物治疗的效果赶不上,静脉输液治疗的效果,所以说我建议你还是继续输液治疗一周左右再看,可以打我上面说的阿奇霉素注射液(其仙),另外,实际上在临床上,肺炎支原体的治疗时间最少也需要三周的时间时间太短了,效果不够。
那我还要继续输液一周吗?输三天再改口服可以不?您上面有说CT没有提示肺结核,然后又说考虑肺结核是什么意思呀?
我建议你还是继续静脉输液治疗1周的好,因为你口服药物治疗效果不理想,当然也可能跟你没有持续服药治疗有关系?另外我又看了你上传的肺CT检查报告,没有诊断肺结核,只是考虑你右肺上叶良性结节?建议你6个月之后复查肺CT检查再看。
好的好的,您的回复很及时,感谢?
好的好的,不用客气,祝你身体早日康复,也希望我的回答你能满意?
其他答案 (5)
病情分析:
你好,根据你的检查报告结果分析,现在就是支原体感染引起的,
指导意见:
建议您到当地正规医院就诊继续用药治疗,如果想排查一下是否有结核的可能,可以去检查一下,根据检查结果在针对性用药治疗。
病情分析:
光从CT的报告上面看不出到底是不是肺结核,因为影像医生没有诊断肺结核,支原体肺炎也会迁延不愈,持续咳嗽,肺结核有盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状。
指导意见:
从支原体抗体的结果来看考虑还是有支原体感染存在的,可以口服阿奇霉素治疗后复查CT,看一下炎症有没有吸收,也可以做结核抗体检测、结核感染T细胞试验和结核菌素试验协助诊断。
病情分析:
通过你的化验单检查仍考虑炎症可能性大。支原体仍有阳性感染,需要积极抗支原体治疗
指导意见:
现在可以继续口服抗真菌药物,比如阿奇霉素片每天一次一次0.5克三天后停用,两天后,继续服用。
病情分析:
你好,根据你的描述,仔细看了你的检查结果,有炎症、支扩,肺结核的可能性很大,建议抗结核治疗,你要有个心理准备。
指导意见:
建议您最好到当地结核病专科医院,或者是三甲综合医院的结核科就诊,做进一步的检查,做结核菌素实验,查痰集菌,抽血查结核抗体。明确诊断后进行正规的抗结核治疗。同时要进行抗炎治疗,不管是肺炎还是支扩都需要进行消炎治疗。