心理科、神经科，请进，谢谢

指导意见：
你好，草酸艾司西酞普兰和百忧解属于同一类药物，五羟色胺再摄取抑制剂，可以同时服用的，但是不建议服用两种同类药物，舒肝解郁胶囊对抑郁也有不错的效果，重度抑郁的话，草酸艾司西酞普兰可以服用25到30mg,六到八周效果不佳，可以考虑换药。这三种药物可以同时服用。

病情分析：
可以同时吃的，但最好能间隔开来，例如隔至少半个小时以上，或者中午单独吃一种药，早晨和早上吃另外的药！

指导意见：
一定要全身心放轻松，不要过于紧张焦虑，做些自己喜欢的事情，加强体育锻炼，慢性愉悦自己，想法要积极乐观向上！加油！

病情分析：
咨询者为29岁男子，艾司西酞普兰用于治疗抑郁障碍，个别人会产生困倦等副作用，可半个月内逐渐减轻消失，如持续不缓解，可晚饭后服药。氟西汀也是一种口服抗抑郁药，主要是抑制中枢神经对5-羟色胺的再吸收，常见轻度恶心，腹泻等副作用，在服药第一周明显，后可自然缓解。如出现呕吐可服维生素B6，而且暂时减少药量，缓慢增量。

指导意见：
抑郁症达到重度，会拒绝外出、拒绝与人交流，不愿意做任何事情，生活懒散，出现悲观厌世，自残自杀。除了根据医嘱坚持服药，要在心理医生指导下积极调整消极观念、控制负面情绪、尽量多与人交流，多发展兴趣爱好，多做一些容易成功的事情，体验自己的能力和价值所在，激发愉悦感和自信心。希望您的心情能够早日好起来！这里专业的心理医生都愿意帮助你的！