坏牙处牙龈肿涨肿痛肿大有蔓延趋势

病情分析：
应该是瘘管口,慢性根尖周脓肿有痿管型的临床症状。痿管口可在牙龈表面发现瘘口,大多位于患牙根尖部的唇颊侧,少数也有开口于腭舌者。结合冷热诊电诊或者是牙胶尖示踪法,肯定痿管和患牙的关系。到牙体牙髓病科就诊,拍口腔全景片或牙片,观察根尖部的情况。如果有保留价值,可以考虑做根管治疗,根管治疗一般分为三步,根管预备根管消毒和根管充填。对于确实没有保留价值的牙齿,可以考虑尽早拔除。

病情分析：
烂牙根发炎可以引起所对应的牙龈部位肿痛。如果牙根不能保留了，消炎后尽早拔除。

指导意见：
如果现在肿痛头孢不过敏，可以先口服头孢和甲硝唑，炎症期不能拔牙等炎症消退了，尽早拔出不能保留的烂牙根