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双侧颈动脉硬化伴斑块形成。

2019-09-16 3人回答

性别：男年龄：65岁

健康咨询描述：颈动脉B超显示:双侧颈总、颈内、颈外动脉内径正常，内膜毛糙左右侧颈总动脉内-中膜较厚处分别厚约为1.5mm、1.6mm，双侧颈动脉壁上见斑块回声，大小约7.1×3.4mm(左，中等回声团)，2.5mm(右，强光斑)。CDFI血流畅通。

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满意答案

: 朱振华 副主任医师; 咨询：23373人

病情分析：
这位老人的家属你好，根据你的病情叙述，和你上传老人做的颈动脉血管彩超彩超来看，现在主要考虑就是老人双侧的颈动脉内侧有动脉粥样斑块形成。

指导意见：
根据你的病情叙述，这个有可能跟老人本身患有的疾病和年龄增长有关系，比如说高血压，高脂血症，动脉粥样硬化，都有可能是形成动脉粥样斑块的原因，所以说，这个应该给老人抽血化验一下血糖血脂测量一下血压，平时生活当中可以给老人长期口服阿托伐他汀（立普妥）10mg，每晚睡前口服一片就可以，拜阿司匹林0.1g，每日1次，长期口服，平时生活当中，让老人多吃一些富含纤维的蔬菜和水果，少吃肉类和熟食，尽量不要吃油炸食品，另外要戒酒，戒烟。

投诉 追问 2019-09-16 16:23

2019-09-16患者追问

血压，血糖都正常，血脂中低密度偏高0.5，医生开了瑞舒伐他丁管用吗？

2019-09-16医生回复：

管用的，瑞舒发他汀片，这个跟阿托伐他汀片都一样，都是起到降低胆固醇，稳定动脉粥样斑块治疗的作用，已经形成的动脉粥样硬化和血管内的斑块，这个不可能彻底治愈，只要让它保持稳定，不脱落，这就已经很好了，但是每年体检的时候，血压，血糖，血脂还是应该检查。

2019-09-16患者追问

医生开了瑞舒伐他丁钙片管用吗？

2019-09-16医生回复：

我上边已经说了瑞舒发他汀钙片这个药管用，你家老年患者可以长期口服。

2019-09-16患者追问

是我自己问，我才65岁，出现这种情况是不是早了点？

2019-09-16医生回复：

出现这种情况，一点都不少，你想想你今年已经65岁了，即便你平时血压，血糖，血脂都正常，你的身体已经存在65年，怎么样也存在动脉粥样硬化的问题？而且你平时饮食控制的能那么好吗？多多少少你都得吃一些含高油脂的食物，久而久之，就会在动脉血管壁上形成油脂堆积，再有，如果你平时抽烟喝酒，身体超重或者肥胖的话，那么动脉粥样硬化的情况就会提前。如果在同时患有其他疾病的话，那个就更提前。

2019-09-16患者追问

我平时注意锻炼，体重在标准范围，就是抽烟喝酒年数太长。谢谢！

2019-09-16医生回复：

好的，那你以后就是注意一下饮食方面控制，另外，戒烟戒酒，保持饮食睡眠有规律，另外，每半年复查一次就可以，祝你身体健康，也希望我的回答你能满意?

2019-09-16患者追问

医生开的那个药，要我两周查一次肝功能的。阿托伐他汀不需要这样吧？

2019-09-16医生回复：

医生让你复查的话还是有道理的，因为降血脂的他汀类药物长时间口服的话确实有可能引起部分患者肝功能造成损伤，你两周之后应该去复查一下肝功和血脂，如果肝功没有什么变化的话，这个药可以长期口服。