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腰部痛的不行，血尿，医院检查说是肾结石

2019-09-17 4人回答

性别：男年龄：25岁

健康咨询描述：今天早上5点左右，腰部痛的不行，血尿，去医院检查说左肾集合系统分离约13mm,右肾集合系统分离约19mm，右肾可见大小约42*38mm囊性暗区，左肾轻度积水伴左输尿管上段扩张，考虑右肾局限性积水，右肾囊肿并囊壁钙化。

满意答案

: 李崇亮 主任医师; 交口县人民医院

病情分析：
腰疼厉害，血尿，医院检查两侧肾都有问题，左肾轻度积水，输尿管上段扩张，这个基本明确是输尿管结石，右肾局限性积水，右肾囊肿，这种情况建议尽快体外碎石治疗，或者输尿管镜下碎石，解决了左肾结石，左肾积水问题，腰疼，尿血症状消失后，再处理右肾囊肿的问题，但如果囊肿直径较大，超过5cm或产生周围组织压迫症状，引起尿路梗阻，则需要行囊液抽吸术并囊内注射硬化剂。

　　如果囊肿巨大，直径超过10cm则可能需要手术切除。具体要选什么方案还要结合患者的体质，耐受程度，由于其他疾病，以及囊肿大小，有无其他症状综合考虑，个体化治疗。

投诉 追问 2019-09-17 14:39

2019-09-17患者追问

你好，家人说做碎石会对肾脏有损伤，而且结石还是比较容易复发，有没有办法彻底消灭结石的？谢谢

2019-09-17医生回复：

输尿管结石体外碎石还是比较安全的，肾盂部位的结石碎石时可能会损伤肾，结石是比较容易复发，这就需要你平时注意多喝水，多活动，不要久坐，改变不良的生活方式，少吃辛辣油腻的食物，多吃蔬菜水果，减肥等。

2019-09-18患者追问

你好，现在医院给我开了结石通胶囊，马尿酸乌洛托品片两种药。不知道有没有什么效果？要想知道结石大小和数量是要做CTU吗还是做什么检查？谢谢

2019-09-18医生回复：

这两种药物可以用，效果不大，结石的大小，数量可以通过CT或者彩超基本能确定。

2019-09-18患者追问

那想要自排的话，医生有什么推荐的药物或者治疗方法吗？谢谢

2019-09-18医生回复：

1、有中成药。如排石颗粒、复方石淋通、碎石通这些。2、还有西药。如痛风患者，可以吃嘌醇、苯溴马隆等治疗痛风的药物，这样也可以减少尿酸的代谢、排出。3、可以吃一些碱化尿液。如碳酸氢钠片、枸橼酸氢钾钠颗粒等。治疗肾结石的排石药基本上就这些，但是要根据结石的大小选择是否药物排石。

其他答案 (3)

: 郝艳琴医师; 西安交通大学第二附属医院

病情分析：
首先解除梗阻，即肾结石，这样肾积水可能就会逐渐减少，肾囊肿小的可以不用处理，钙化也是。

指导意见：
首先解除梗阻，即肾结石，这样肾积水可能就会逐渐减少，肾囊肿小的可以不用处理，钙化也是。

投诉 2019-09-17 14:24

: 朱振华 副主任医师; 咨询：23373人

病情分析：
这位患者你好，根据你的病情叙述这种情况下关键看一下你是右侧腰痛还是左侧腰痛？

指导意见：
根据你的病情叙述和你的泌尿系彩超检查结果来看，左侧输尿管扩张，同时合并轻度积水，这个不排除肾结石的可能？右侧主要是肾囊肿，但是这个不会引起你出现明显的腰痛？我考虑可能还是有左侧肾结石引起你出现的左侧腰痛，同时出现血尿，这种情况下，首选的治疗办法还是去大医院的泌尿外科做体外冲击波碎石治疗，同时，配合多饮水，勤排尿，做完碎石治疗之后，可以口服肾石通颗粒，每日三次，每次一袋用温水冲服，连续服药三周之后复查泌尿系彩超。

投诉 追问 2019-09-17 14:24

2019-09-17患者追问

报告单上也没说结石有多大有多少，这个怎么办？

2019-09-17医生回复：

这个你不用管，直接去你们当地大医院的泌尿外科挂号就诊就可以，在碎石机上可以看到具体结石大小。

2019-09-17患者追问

我之前还以为右肾那个42*38mm的是结石，吓死了

2019-09-17医生回复：

那不是的，你泌尿系彩超检查结果显示，那个东西是肾囊肿，不是结石，而且肾囊肿一般不会引起患者出现肾区疼痛。

2019-09-17患者追问

那我这个大小的肾囊肿会出大问题吗？该怎么治疗

2019-09-17医生回复：