2019-09-17 2人回答
性别:男年龄:39岁
健康咨询描述:老师好,我有强迫思维,比较敏感,容易想不好的事情,今天想到有时候说话里有说不通不合逻辑的可能,就联想到做事里也有做不到的不合逻辑的情况,请教下老师这样联想有问题吗?好像一般想到说话有逻辑问题不会想到做事有逻辑问题,这二者有相似的地方吗?请教下啊,谢谢您了。
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病情分析:
在临床当中,强迫症的主要表现是以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的。强迫思维它的主要表现就是患者反复出现的对某一个想法的反强迫思维,也就是出现了强迫性的对立思维,当想到和平的时候会想到战争,或者是对某一个问题反复思虑,虽然感觉到对这个问题的考虑没有意义,但是患者仍然是反复的考虑思考,感到非常的痛苦,比如患者会反复纠缠在一加一为什么等于二,在这个问题上反复的去考虑、反复的去思维,造成患者情绪让他痛苦。同时患者可能会伴有一些强迫行为,因为在临床中发现纯粹的强迫思维的患者不到2%,也就是98%的患者是强迫思维和强迫行为同时出现的,而强迫思维造成的焦虑情绪反应,往往通过强迫行为进行缓解。
指导意见:
思维强迫在临床当中主要的治疗方法包括心理治疗,药物治疗和物理治疗等综合治疗方法。第一、心理治疗,目前对于强迫症的心理治疗,特别是强迫思维的心理治疗,以认知行为疗法为主要的治疗手段,比方说首先要识别强迫想法的内容,通过识别强迫想法来认识到这种强迫想法引起的情绪,行为,并且评估强迫想法。对强迫想法的真实性进行判定,在这一过程中我们要认识到,支持强迫想法的证据在哪里,以及这个证据所导致的强迫的不合理的认知模式,或者是歪曲的认知,通过不断的矫正不合理认知来建立替代性的强迫思维,强迫想法,同时我们也要做好想法的认知演练,临床上也可以通过暴露和反应预防的方法来进行纠正。第二种就是药物治疗,药物治疗在临床当中主要采用的是5-羟色胺,再摄取抑制剂帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明等等。第三种是物理治疗,临床当中可以选择应用经颅磁刺激,改良电休克治疗等等方法。
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病情分析:
朋友你好!你描述自己想到有时候说话有不合逻辑的地方,就联想到做事也会出现不合逻辑的时候,从正常的角度来讲,联想是正常人都存在的情况,不能因为出现这样的联想就给自己定义为不正常。
指导意见:
针对你描述的情况,建议你尽量不要随便给自己贴标签,当大脑中出现一些多余想法的时候,也不需要尽力的去控制,采取顺其自然为所当为的做法与想法。