检测HPV阳性宫颈糜烂

指导意见：
宫颈癌前病变，又称为宫颈上皮内瘤变(CIN，不典型增生)。目前认为，其发生主要与人乳头状瘤病毒(HPV)的感染有关。据统计，HPV的感染率在宫颈CIN1中为70-78％；在CIN2或3中为80-89％；在宫颈癌中则超过95％。正确地认识和预防HPV感染是降低宫颈癌发病率的必要环节。HPV是一种双链的小DNA病毒，目前已发现并鉴定出200多种亚型。依据HPV的致癌危险性，感染生殖道和肛门的HPV分类为低危型和高危型。有低度致癌危险的病毒主要包括HPV6、11、1342、43、44、53、61等亚型，一般伴随尖锐湿疣或低度鳞状上皮内病变(CIN1)，极少引起浸润癌。有高度致癌危险的病毒主要包括HPV16、18、26、31、33、35、39、45、51、52、56、66，81等亚型，

通常在高度鳞状上皮内病变(CIN2、3)部位发现，其中HPV16、18可以在绝大多数宫颈癌中发现。生殖道HPV在有性活动的人群中普遍存在，。HPV感染具有明显的年龄相关性。HPV为乳多空病毒科A属成员，病毒颗粒直径45-55nm无被膜的正20面体构成的病毒壳体，具有7900碱基对的环状双链DNA组成，电镜下病毒颗粒的大小、形态与口多瘤病毒极为相似。乳头瘤病毒(PV)具有种属特异性，HPV尚未能在组织培养或实验动物模型中繁殖。

病毒的结构蛋白组成:85%的PV颗粒，经十二烷基硫酸钠聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)可确定病毒有主要衣壳蛋白、分子量为56.000;次要衣壳蛋白，分子量迁移于76.000处，发现4种细胞组蛋白与病毒DNA相关。

目前用半枝莲膏疗效好。