2019-09-20 2人回答
性别:男年龄:30岁
健康咨询描述:3年前吃过鱼生片!今天去抽血化验肝吸虫-IgG抗体是阳性大便化验没有肝吸虫虫卵ct肝有多个钙化灶但未发现病变!现在想查是否感染了肝吸虫!还需要那些检查!
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病情分析:
肝吸虫病的治疗原则与其它传染病相同,早发现、早治疗。如果仅发现肝吸虫抗体阳性不给予药物治疗,通常反复多次,尤其用集卵法找到虫卵才进行治疗。重症或有其它心脑血管并发症,年纪较大,且无其它家人能在服药期间照看者,要求住院治疗。治疗之前,因吃鱼生、虾生感染的患者,杀虫治疗前,需进行颅脑平扫,排除脑内、眼睛其它寄生虫病,如猪肉绦虫,再进行杀虫。目前常用药物为吡喹酮,治愈率较高。另外,史克肠虫清也可以选用,治愈率较吡喹酮差。
医生我还需要去检查什么才能排除有没有肝吸虫
不客气,祝健康
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病情分析:
华支睾吸虫俗称肝吸虫,该病地域性比较强,是地方性的传染病。轻度感染者常无症状,急性期的临床表现主要有消化道症状和过敏反应,慢性期无明显症状者占34.2%,较为常见的有乏力、上腹不适、腹痛、肝区隐痛、头晕等,其次为头痛、失眠、食欲减退、腹泻等。急性期血常规可见白细胞计数和嗜酸性粒细胞计数显著升高,而化验血常规并不需要空腹;只是血液化验包括一些聚合酶联免疫反应检测等并不能作为确诊依据因为其他的寄生虫感染与血吸虫有交叉反应。收集十二指肠液或者胆汁做离心沉淀查虫卵是最重要的确诊依据,另外可以借助肝脏彩超或者CT检查、血常规和肝功检测等协助诊断。
指导意见:
1.一般治疗与对症治疗、重症有营养不良或肝硬化症状时,应加强营养、保护肝脏、以后再考虑特殊治疗。有胆囊炎、总胆管堵塞等急性外科并发症时,应即以手术治疗。2.肝吸虫病(华支睾吸虫病)是由华支睾吸虫寄生于人体肝内胆管所引起的寄生虫病。人类常因食用未经煮熟含有华支睾吸虫囊蚴的淡水鱼或虾而被感染。轻度感染者可无症状,重度感染者可出现消化不良、上腹隐痛、腹泻、精神不振、肝大等临床表现,严重者可发生胆管炎、胆结石以及肝硬化等并发症。
怎么才能肝吸虫抗体由阳性转阴
肝吸虫IgG阳性,说明是以前感染肝吸虫,既往存在感染无法转阴
医生那我还需要检查什么!还是可以不用治疗
肝吸虫确诊需要进行粪便查找寄生虫卵,粪便多次阴性者,可作十二指肠引流,采集胆汁找虫卵。
西医方面治疗①吡喹酮:常用剂量为每次25mg/kg,每日3次,连用2个月(总量为150mg/kg),为治疗本病的首选药物。副作用轻而少,偶有头痛、头昏、恶心、乏力等。②阿苯达唑(丙硫咪唑):是近年发现的高效广谱驱虫药,剂量为每次5~10mg/kg,每日2次,连服7日。副作用少,少数可有头昏、乏力、腹泻等,可自行缓解。孕妇与2岁内小儿忌用。并发胆道感染者,宜加用抗生素,无效者可考虑手术。重症有营养不良或肝硬化症状时,应加强营养、保护肝脏、以后再考虑特殊治疗。有胆囊炎、总胆管堵塞等急性外科并发症时,应即以手术治疗。