2019-09-22 3人回答
性别:男年龄:75岁
健康咨询描述:2017年12月:老人忽然感觉脑袋嗡嗡响后眼前发黑天旋地转瞬间摔倒,前后也就56秒钟。神经内科住院做过脑部核磁和CT,颈椎超声和心电图,诊断。问题都不太严重。打了血栓通等。出院后一年半没犯病。
2019年6月又迷糊摔倒,神经内科住院,同样检查脑核磁脑CT颈椎彩超,结果相差相差不多,住院治疗小半个月,出院没三天又迷糊晕倒。之后一个半月又迷糊摔倒。
后又去别家医院看神经内科做了24小时心脏背包,脑电图,心脏彩超和颈椎彩超》小于50%,大夫诊断前庭振发症。开了奥卡西平(进口),按每天300毫
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病情分析:
老人表现“反复发作眩晕、头鸣瞬间意识不清倒地”神经内科诊断:晕厥。意思是突发的一过性脑干严重供血不足。原因有几方面1,本身脑血管疾病引起的。你做了相应的检查,也按脑血管治疗了。检查大致正常,必要时完善头颈血管多普勒超声。2,心脏原因。你提供的2019年9月19日的心电图,是3度房室传导阻滞,且心率32次/分,显著低于正常,完全可以引起晕厥。建议心脏内科专科就诊。
其他答案 (2)
病情分析:
从你描述的症状来看及你检查的结果上来看考虑患者还是一个癫痫发作的情况,我建议给老人做一个脑电图,排除一下癫痫病。这种药可以吃,看看情况,如果不发作的话,可以暂停
做脑电图了,我发给你
如果患者服用了奥卡西平这个药,估计癫痫病的可能性比较大。所以脑电图是必须做的,但是脑电图依据确诊的检查。
脑电图就可以看出来是否癫痫?
基本上可以确诊!
脑电图可以确定是否癫痫?
基本上可以确定的,这个还需要根据临床症状来佐证,看看服药情况吧!
是癫痫吗?
可能性比较大
病情分析:
从你的检查看,心律失常,心功能恶化。血流动力学异常。脑供血不足。是晕厥摔倒的主要原因。
指导意见:
去三甲医院做个全面的心脏检评估。安装心脏起搏器。可从根本上改变心律,心功能。从而解决反复晕厥的问题。
我想问,一直迷糊摔倒没有胸闷的感觉,24小时心脏背包也没1..2度房室传导阻滞,之后一下子进入三度房室传导阻滞,正常吗?会不会是奥卡西平的副作用?
老人心脏功能减退。冠状动脉低于75%的狭窄是没有症状的。一旦出现症状进展很快。老人多个瓣膜病变。严重影响了血液循环的效率。
大夫你的意思是老头儿之前前做的24小时背包不太严重,约20天后,心脏难受迷糊摔倒,查心电图直接进入三度房室传导阻滞正常?我手机里图太多了,没做详细标注,发出来的图不一定是我想发的,大夫有联系方式吗?
我是不能发给你我的联系方式的。这是平台的规定。我没有具体使用过奥卡西平这个药物。对它的是性能了解仅限于理论,无力做出超出自己能力的判断