体重一个月瘦了快10斤

病情分析：
有糖尿病病史，近期出现体重的下降可能和你过度控制饮食有关，也要排除血糖控制不佳，以及其他肿瘤消化性疾病等。

指导意见：
建议医院内科就诊监测血糖，如果血糖控制不佳，必要时调整降糖药物，并给予胰岛素治疗等，并给予血常规、肿瘤标志物等相关检查。饮食均衡，不要过度的控制饮食。

病情分析：
以上情况分析:根据你的描述，糖尿病空腹血糖13多，控制的很不理想，血糖越高，人会消瘦越重，所谓三多一少就是针对糖尿病控制不理想的。

指导意见：
建议:管住嘴，拉动腿，糖尿病锻炼与饮食是针对每一位糖尿病患者，口服两联降糖药物，如果控制再不理想，用胰岛素。这是糖尿病的正常路子，当然如果瘦的过于厉害，还是要去医院排除其他因素所致。

病情分析：
近期消瘦，空腹血糖高，这些都说明糖尿病在进展。高糖毒性明显。糖尿病病人消瘦是典型的三多一少中的一少。

指导意见：
需要严格忌口。主食限量。餐后运动。在此基础上，需联合两种甚至三种降糖药治疗。推荐二甲双胍联合西格列汀。或者短期应用长效胰岛素，dai血糖控制后减量，以迅速解除高糖毒性。

病情分析：
一般而言，摄入体内的食物会首先分解转化为糖，糖若要进入细胞、肌肉、肝脏或脂肪组织，需要胰岛素帮助介导，而糖尿病患者胰岛素绝对或相对缺乏，此时糖无法较好的进入细胞，导致血液中的糖浓度逐步升高。

指导意见：
当血糖浓度大于10mmol/L时，超过了肾脏对葡萄糖的重吸收能力，小便中即出现糖。若患者每天排出100g糖，相当于损失400大卡热量，在患者体内能量流失较多的情况下，为满足细胞、组织等的需求，其能量来源转变为自身脂肪及肌肉，患者即表现为体重减轻及消瘦。