我有糖尿病和高血糖已有了三年了。

病情分析：
你好，胰岛素不可以口服，因为胰岛素是一种氨基酸，它是多链的氨基酸，这种氨基酸口服以后就会消化吸收，起不到降糖的作用，所以胰岛素是不能口服的。长期服用苦瓜没有降血糖作用。

指导意见：
建议，糖尿病饮食，胰岛素应该皮下注射。一般胰岛素有餐前注射的，有睡前注射的。患者通过注射胰岛素以后，胰岛素是逐渐吸收的，从而起到降血糖的作用，患者应用胰岛素降血糖效果非常好。

病情分析：
有糖尿病，目前主要是使用口服降糖药物和胰岛素治疗。苦瓜作为食品，只能说对糖尿病有帮助，但不能治疗糖尿病。胰岛素目前主要是注射剂。

指导意见：
控制饮食总热量，适当的运动，按时使用降糖药物或者胰岛素皮下注射治疗，注意监测血糖，防止低血糖发生。

病情分析：
当药物通过口服进入消化道时，可被消化道里的胃酸及蛋白酶降解，从而失去活性。而且口服胰岛素需经由肝脏进行代谢，也易增加肝代谢失常的风险。临床多建议患者进行皮下注射胰岛素

指导意见：
苦瓜中所含的苦瓜皂苷，有非常明显的降血糖作用，不仅有类似胰岛素样作用(故有植物胰岛素之称)，而且还有刺激胰岛素释放的功能。

降血糖的话，除了苦瓜，还有以下食物，也可以起到很好的降血糖的作用：

菠菜，肉桂，洋葱，韭菜，山药，芋头，银耳，黄鳝等。

病情分析：
很抱歉，现在医生还没有发明口服胰岛素。如果有商家推荐口服胰岛素，那绝对是虚假的广告。

指导意见：
民间认为苦瓜能降血糖，但按科学来讲，这一点是不明确的。作为医生，我还是建议你遵照原来的治疗方案。医学上任何一个成熟的降糖方案，比如胰岛素，都是经过医学反复验证确定的，好处大于坏处，这一点请您一定放心。请定时监测血糖情况，祝健康