腰椎结核保守治疗能治好吗

病情分析：
这么严重的骨结核的人，一般是建议病人先做手术治疗在系统保守治疗方案为主的，保守治疗一般是效果比较差的，所以一般是不建议病人单蠢保守治疗方案的，具体情况建议你最好是去当地省级的传染病过去结核病医院骨科门诊医生详细检查一下看看吧。

病情分析：
什么是腰椎结核？顾名思义就是腰椎部位发生的结核。结核杆菌多在肺部发病表现为肺结核，肺结核发病后处于急性传染期，经血行播散到腰椎，在椎体、椎骨中沉积，形成腰椎的椎体结核。腰椎结核常发生在椎间隙部位，造成椎间隙的进行性狭窄，椎骨的硬化破坏，病人长期可表现为腰椎部的疼痛、肿胀，发病过程中可以出现腰椎两侧的冷性脓肿形成，脓肿可以向下扩散到髂窝，形成腹部的疼痛、腰背部疼痛或骨盆区的疼痛，腰椎结核的病人发展到晚期常表现为脊柱的后凸畸形等情况。腰椎结核需手术治疗，如果不手术治疗，压迫脊髓或神经会产生肢体的脊髓神经性改变，肢体的瘫痪，二便的失禁，严重影响病人的生活质量。所以腰椎结核也是一种结核性改变，主要是骨性的改变。

指导意见：
腰椎结核的治疗首先是全身治疗，尤其要加强支持疗法，注意休息，加强营养，每天都要进食足够的蛋白质、维生素，平时要多卧床休息。如果患者贫血，需要进行加强补血。重度贫血或反复发热不退的可以输给少量的新鲜血液。如果存在混合感染，可以进行抗生素感染治疗，同时积极地应用抗结核药物治疗，主要是异烟肼、利福平还有乙胺丁醇，是第一线的用药，异烟肼、利福平为首选用药。结合症状，全身明显发热不退者可以用硫酸阿米卡星注射液静推，同时对于氨基水杨酸也是可以的。经过抗结核治疗之后，全身症状与局部症状都能得到逐渐的减轻。对于局部的治疗，需要局部制动，可以用石膏背心或支架固定，一般三个月，多卧床休息。如果保守治疗不能有效地改善，局部脓肿压迫到了神经，需要进行手术治疗。有切开排脓、病灶清除术以及矫形手术，纠正脊柱、脊柱的后凸畸形。