2019-09-24 5人回答
性别:男年龄:50岁
健康咨询描述:2019.07.19检查结果:
MR影像表现:GEBrivoMR3551.5T
Axi:T2WI,Tl-Flair,T2-Flair,DMI
Sag:T2-Flair
双侧大脑,小脑及脑干形态,大小未见异常。脑灰,白质分界清晰,双侧额叶见多发圆形稍长T1稍长T2信号影。左侧颞叶部分沟T2-Flair上小条状稍高信号;脑室,脑沟,脑池未见异常。中线结构未见移位。颅骨及头皮软组织信号未见明显异常。
MR诊断意见:双侧额叶多发小缺血灶,左侧颞叶部分沟T2-Flair上小条状稍高信号;结合临床随访复查。
医生结果MR影像检查结果及我的叙述:我(51岁,男,血压正常,喜好蔬菜,很少吃肥肉脂肪类)是去年偶尔就有头内刺痛,没怎么搭理他,近段时间前7天头内,头皮不定为的刺痛,有时像是血管胀;痛,均不固定位置,前天开始就不是这个情况,变为过分背书那种痛,时而额内胀感,时而顶部,时而后脑向包了一层,感觉头痛,如同连续几夜未眠的感觉(这些都能承受,在看门市做生意),在外面医生配药服了无效,有时难眠,入睡不好,易醒,时间段,入眠后多梦。
医生诊断为:失眠,神衰,焦虑状态,头痛,头胀
处方:盐酸替扎尼定片睡前服1片
活力苏口服液睡前服1支
洛芬待缓释片1片/12h
枸盐酸坦度螺酮胶囊1片/8h
医生要求服药一月后复查MR影像
上述药服后自觉症状好一些,现在头还是闷痛,失眠,今日复查如下:
2019.09.24复查结果:
MR影像表现:GEBrivoMR3551.5T
Axi:T2WI,Tl-Flair,T2-Flair,DMI
Sag:T2-Flair
左侧额叶皮质下见少许斑点状斑片状异常信号影,TlWI呈等信号,T2WI及T2-Flair呈稍高信号,DWI呈等信号,ADC呈高信号。脑灰,白质分界清楚,脑实质内未见确切异常信号影,脑室,脑沟,脑池未见异常。中线结构未见移位。颅骨及头皮软组织信号未见异常。
MR诊断意见:双侧额叶皮质下少许缺血灶。
请问各位医神这个“双侧额叶皮质下少许缺血灶”可以彻底治好吗?该如何治疗达到治愈。
满意答案
病情分析:
首先这种缺血皂是因为局部缺血而造成的情况,他所造成的症状是可以控制的,同时这个缺血灶,一般来说不会完全的消散,只会最终钙化或者是软化,这种情况就是他的结局,但是不能完全恢复原来的样子。
候医师,这个病是不是脑梗的早期症状?
这个从一定意义上讲就是一个局限性的脑梗,但是不会有什么严重的影响,及时治疗就没事。
请您给我一个具体处方用药方案,谢谢
这个情况的话,你就需要进行全面的评估,要查一下血糖,血脂,血压这些,同时要注意饮食,不能吃油腻的东西,现在不能盲目的吃药,尤其是一些中草药和中成药,千万不要乱吃,如果说血压血糖血脂这些水平有异常,就进行针对性的治疗,这个是对应处理的有效方法
医师您好:我,男,50岁,身高1.65米,体重115斤,血压正常,血常规检查正常,颈动脉检查血流正常,历来爱好蔬菜,植物油95%用量,不饮酒,吸烟25年,现已戒烟3月余,很少外出就餐,工作我做门市生意,无体力劳动,
历史情况:是18年偶尔就有头内刺痛,没怎么搭理他,近段时间前7天头内,头皮不定为的刺痛,有时像是血管胀;痛,均不固定位置,前天开始就不是这个情况,就像过分背书那种痛,时而额内胀感,时而顶部,时而后脑向包了一层,感觉头痛,如同连续几夜未眠的感觉(这些都能承受,在看门市做生意),在外面医生配药服了无效,才去医院做核磁共振检查,显示为:“双侧额叶多发小缺血灶”
多年难眠,入睡不好,易醒,时间段,入眠后多梦。
那么你这个情况现在就不会有太大的问题,所以现在没有必要去吃一些药,这个时候就是适当活动调节心情,你这个缺血灶是一个成就性的。而且现在如果血脂正常,你现在体重也不胖,把烟戒了,这个情况就不会有太大的问题,而难睡眠这个情况可能是与平时自己想的多有关系,所以改善心情适当锻炼,如果说还是很难调节睡眠的话,这个到心理科吃一些改善睡眠的药就OK。
候医师您说“那么你这个情况现在就不会有太大的问题,所以现在没有必要去吃一些药,这个时候就是适当活动调节心情,你这个缺血灶是一个成就性的”中“缺血灶是一个成就性的”是什么意思?谢谢您了。
不好意思打错字了,这个是陈旧性的,就是说以前就有,现在可能已经恢复没有什么影响。
感谢了,应该给您5星级评价。由于有几个医生解答很耐心,想采纳其中一个高师的,其他耐心医生我就无法采纳了,只能这样评价。再次感谢您了!
侯医师晚上好,我的头闷痛感激前面所描述,我去药店买一点治疗头部舒服的药,药店老板听了我说的情况,这老板给我这药,他说这个要吃了会好,不用吃其他药
乐天商标磷酸川芎嗪胶囊国药准字H62021112,适应症:用于缺血性脑血管疾病(如脑供血不足,脑血栓形成,脑栓塞)。甘肃省西峰制药有限公司生产
这老板给我吃法是:3次/日,2粒/次此药我服用7次,感觉有缓解疑像,请问侯医师,这样对不?若可以用,正确的用法用量是什么?因您是专科专业的专家。谢谢您解答。
首先你一定要明确,这个药虽然标注了国药准字号,但是你有明确意见,这个不一定不是医院的药,药店的药。虽然可以缓解症状,但是这个药的具体用量。我们在网上是不能随便说的,最好是到医院。找医生给您开药,这个药吃了可以控制症状,但是如果要停了,这个症状可能会出现,还有一个问题,长期吃这个药的安全性,不能确定。
其他答案 (4)
病情分析:
考虑为大脑供血不足,这个和生活习惯,吸烟酗酒血压血脂血糖等有关
指导意见:
建议调整睡眠及情绪,可以进一步医院完善血常规肝功肾功血脂等!可以吃阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙片等药物
感谢了,应该给您5星级评价。由于有几个医生解答很耐心,想采纳其中一个高师的,其他耐心医生我就无法采纳了,只能这样评价。再次感谢您了!
不客气!我也是在学习中进步
病情分析:
你好,根据你说的情况。结合描述的情况和检查结果来看,双侧额叶皮质下少许缺血灶,这种情况考虑是脑梗
指导意见:
注意保暖,注意休息,清淡饮食,建议使用改善脑供血的药物和改善脑功能的药物以及预防脑梗塞的药物治疗,这种情况不能完全治好
具体什么药物呢,请您给我一个处方,谢谢
抱歉,首先平台规定不能直接开药,另外,没有检查,不了解具体情况也无法开药,建议到当地医院开药
病情分析:
你好,你是说平时头疼、头胀,并且伴有失眠多梦,怎么治疗。
指导意见:
根据你所说的情况,结合你所描述的症状,这种情况先测血压看看,同时,我建议平时注意休息避免劳累和熬夜,口服枣仁安神胶囊,甲钴胺胶囊和柏子养心丸。
病情分析:
你好,首先我要与你说明一个问题,那就是你的这些症状与核磁共振所发现的“双侧额叶皮质下少许缺血灶”没有一点点关系,这种病灶如果会引起症状也一定是固定的症状,不会时有时无、部位不定、时轻时重、时多时少,更况且,这种所谓的“缺血灶”根本就不是真正意义的缺血灶。
指导意见:
人的大脑额叶功能强大,语言、运动、精神和行为中枢都在额叶,双侧额叶皮层下病灶不可能绕过这些功能不出现语言运动或者精神行为障碍,而你的情况首先发生的是头痛,而且也不是持续头痛,而是偶尔刺痛,与这种所谓的缺血灶没有关系,那么这种“双侧额叶皮质下少许缺血灶”究竟是什么呢?它是一种人脑内的正常结构,叫做动脉血管周围间隙,英文缩写VRS,你的比较大一点,就被核磁显示出来,误认为是缺血灶了,这不是病,不用担心,更不需要治疗。这种误判很常见,你了解就好。至于你目前的症状,失眠、易醒、头痛、焦虑,可能与你对这个情况的了解不够产生了惧怕有关,平心静气的治疗一下头痛,一切都会好的。
感谢仲医师的解答,我对这个没有恐惧感,也是平常心对待,这个头痛,不定位的痛,这几天是闷痛感。失眠是多年的,我血压正常,历来爱好蔬菜,植物油达95%,不饮酒,烟龄25年,现才戒了3个月,
这个头痛与闷痛(如同连续熬夜几日感),应该吃点什么药?谢谢仲医师。
那个所谓的双侧额叶皮层下的缺血灶是不需要任何治疗的,血脂血压血糖都正常也不用特别干预,这种头痛往往都是神经衰弱症候群的症状之一,治疗可以口服西比灵、天麻头痛片和维生素E,效果不错。睡眠欠佳推荐平时酸枣仁泡水代茶饮。
感谢您了。
请不要客气,能帮到你是我的快乐
仲医师你好:
我身高1.6米,体重110斤,血压,颈静脉血流正常,平时不吃酒,烟龄25年,现戒烟3月余,爱好蔬菜,植物油居多95%。
我们县医院脑神经科医生说:那么你这个情况现在就不会有太大的问题,所以现在没有必要去吃一些药,这个时候就是适当活动调节心情,你这个缺血灶是一个陈旧性的。而且现在如果血脂正常,你现在体重也不胖,把烟戒了,这个情况就不会有太大的问题,而难睡眠这个情况可能是与平时自己想的多有关系,所以改善心情适当锻炼,如果说还是很难调节睡眠的话,这个到心理科吃一些改善睡眠的药就OK。”
现在就是睡眠差,昨晚刚开始睡,估计20分钟就醒了,昨晚醒了很多次,如睡后就梦多,梦见这里那里,睡觉做梦好像大脑都不停运转,今晚又得去服用催眠药了。谢谢您的解答,预祝国庆快乐!
请注意,你根本就不应该是缺血灶,以为并不是“这个缺血灶”而是“双侧额叶皮层下的缺血灶”,双侧就不是一个,说“你这个缺血灶是一个陈旧性的”依据不足。我仍然认为这只是正常的“动脉血管周围间隙VRS”,不需要治疗。
感谢您,我听您的意见。
不用客气,祝你健康!